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专题
问 :血压降至正常 ,能停药吗 ?
不能。因为不难受不吃药 ,血压正常就停药就是一大误区。除了少数早期发现 ,病情很轻 ,又能遵照科学生活方式的人外 ,绝大多数的高血压病人都须终生服药。一旦停药 ,血压又会升高 ,反反复复 ,不仅损害心脑肾等靶器官 ,而且会使治疗难度加大 ,正确的办法是在医生指导下 ,根据病情、季节、工作情况调整药物用量 ,细水长流。
问 :血压在正常值的高限 ,要紧吗 ?
虽然高正常血压者 130─ 139 /m m H g , 85— 89 /m m H g仍不能诊为高血压 ,但其以后发展为高血压的危险明显大于血压处于理想或正常水平者 ,并且高正常血压者发生心脑血管病的危险也明显高于理想或正常血压人群。糖尿病或已有肾脏受损 (如查尿发现蛋白尿 )的高正常血压已属不正常 ,是有危险性的 ,应接受药物治疗。
问 :患病者血压降到何种水平合适 ?
高血压病人都应把血压控制到 140/9 0m m H g以下 ,包括已患心肌梗塞的病人 ,老年高血压病人 ,单纯收缩压增高的病人 ,脑血栓后病情稳定的病人。控制在 138/83m m H g以下更佳。
糖尿病病人的血压应控制在 130/80m m H g以下。高血压并已有肾损害 ( 24小时尿蛋白超过 1克 )时 ,血压应控制在 130/85m m H g以下 ,最好控制在 125/75m m H g以下。
在缺血性脑卒中的急性期 ,除非血压极高 ,或需使用溶栓药物 ,应停用降压药物。但一旦病情稳定 ,仍应将血压控制在理想水平 ,降压不宜急剧 ,应使血压逐渐平稳下降。
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