首先应对高血压做出正确的分级。 19 9 9年 ,世界卫生组织、高血压国际联盟将高血压分为 3级 :1级 (轻度 )高血压 ,血压 (ｍｍＨｇ)范围为 140— 159 /9 0— 9 9 ,其亚组临界高血压 ,血压范围为140— 149 /9 0— 9 4;2级 (中度 )高血压 ,血压范围为 160— 170/100— 109 ;3级 (重度 )高血压 ,血压范围为≥ 180/≥ 110。

　　其次 ,应考虑除血压水平以外的其他心血管疾病危险因素 :>55岁的男性 , >65岁的女性 ;吸烟 ;总胆固醇 >5. 72ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖尿病 ;家族病史中有早发 (男性小于 55岁 ,女性小于 65岁 )心血管疾病史。可能加重预后的其他危险因素还包括 :高密度脂蛋白胆固醇降低 ;低密度脂蛋白胆固醇升高 ;糖尿病伴微白蛋白尿 ;肥胖 ;缺乏运动的生活方式等。另外 ,还应考虑有无靶器官损害 ,诸如左心室肥厚、蛋白尿或血浆肌酐轻度升高、检查发现颈动脉、髂动脉、股动脉及主动脉有粥样硬化斑块 ;视网膜动脉狭窄 ;还应考虑相伴随的临床疾病 ,如脑血管疾病、冠心病心绞痛、心肌梗塞 ,心衰 ,肾脏疾病 ,血管疾病以及重度高血压视网膜病变 (出血或渗出、视乳头水肿 )。

　　世界卫生组织提出的心血管疾病的危险分层是 :无危险因素的 1、2、3级高血压分别列入低危、中危、高危层。当患者具有 1— 2个危险因素时 ,则上述 3个级别病人的危险分层分别上升为中危、高危 ;如果有 3个 (或 3个以上 )危险因素或靶器官损害或糖尿病时 ,则上述病人的危险分层即上升为高危、很高危层 ;如果上述病人有前述伴随的临床疾病 ,则均无例外地进入很高危层。

　　控制高血压的主要目的是降低心血管病的总死亡率和病残率。根据国外的大规模研究和长期随访资料 ,处于不同危险分层的患者 ,其预后也各不相同。低危层患者 10年中发生心血管病的危险性低于 10%,中危层约为 15%— 20%,高危层为 20%— 30%,很高危层则大于 30%。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12