李先生 :

　　“高血压前期”是前不久美国和欧洲高血压防治指南中 ,提出的血压在 120～ 139毫米汞柱/80～ 89毫米汞柱的诊断而言 ,并取消危险度分层和合并血压分级的办法以及“噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血压病患者”等新的观点。这种新的指南并不推荐高血压前期的人群采用药物治疗 ,只是建议他们进行必要的行为干预 ,改变生活方式 ,如戒烟、限酒、适量运动等 ,并制定了有利于心脏健康的饮食疗法方案 ,如减少食盐和其它的钠食品量等。

　　大家都知道 ,高血压是导致脑卒中、冠心病等重要的因素之一。据有关研究资料表明 ,我国现有高血压患者已超过 1亿人 ,而且每年新增达 300万人以上。据世界卫生组织预测 ,到2020年 ,非传染性疾病将占我国死亡原因的7 9 %,其中心血管病将占首位。临床观察也发现 ,处于轻度高血压现状的人约有 71. 5%易发展成高血压 ,正常人只有 11%。美国最新一项临床基础研究显示 ,血压水平在 115/75毫米汞柱时就已开始有动脉损伤的可能 ,存在导致心脏病、心梗的危险了 ,而且每增加 20/10毫米汞柱 ,这种危险性也会增加一倍。因此 ,为了遏制这一心血管病日益加剧发展的趋势 ,保障人民的身体健康 ,不少国家都根据各国的实情 ,制订了本国的防治高血压的指南 ,并随着医学科学的发展适时修订指南 ,以指导临床医生提高高血压的治疗水平。

　　李先生 ,“高血压前期”是国外的一种提法 ,我国心血管病专家对“高血压前期”这一定义的准确性、科学性也有争议。认为如果将收缩压120～ 139毫米汞柱或舒张压 60～ 89毫米汞柱定为高血压范畴 ,那么在中国几乎一半的人都是“高血压”了。这不仅与我国的实际相去甚远 ,还可能引起不必要的惊慌 ,给人民群众造成精神、心理上的负担。因此 ,我国心血管病专家倾向于用“血压正常高限”来替代“高血压前期”的诊断 ,这也是符合我国实际情况的。

　　尽管国内外心血管病专家见仁见智 ,各持己见 ,但有一点是共同的 ,这就是对高血压的认识 ,提早防治 ,提早控制的重要性是一致的。尤其是高血压的症状和危害性往往是因人而异的 ,也就是祖国医学理论常说的“体质因素”。因此 ,每个人都要根据自身的情况 ,对血压的变化予以高度重视 ,一旦发生“血压正常高限” ,应及早采取预防措施 ,调整饮食结构、生活方式 ,并立即去医院检查治疗 ,在医生的指导下合理用药 ,避免病情进一步发展。

　　副主任医师田维君

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12