问 :

　　我是一名患有高血压病的老人 ,请问高血压是否会损害肾脏 ?福建丁健

　　答 :

　　肾脏是人体的排泄器官 ,且与高血压息息相关。在高血压早期相当一段时间内 ,并不会引起明显的肾脏病变 ,只是表现为对高钠或血容量扩张的适应能力减弱 ,如饮食过咸或饮水过多时易发生水肿、血压上升。此后逐渐出现肾小管浓缩稀释功能下降 ,表现为夜尿增多 ,肾小球内压力增加造成尿微量白蛋白排泄增加。 5年以后可出现轻度到中度肾内小动脉硬化 ,继而肾实质缺血、萎缩、纤维化 ,肾功能逐渐减退 ,表现为血肌酐上升 ,同时伴血尿素氮及血尿酸上升。在肾脏缺血后血管内皮受损 ,引起一系列由肾脏释放的缩血管及扩血管物质平衡失调 ,升压物质产生增加 ,促使已经升高的血压更高 ,因此高血压与肾脏之间产生“恶性循环”。

　　随着血压的增高及不能控制的肾动脉硬化的逐渐加重 ,可影响肾小管的吸收、排泄 ,致使体内产生或代谢的一些毒性物质不能排泄出去 ,造成毒物在体内堆积 ,称之为尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段 ,主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质 ,酸碱平衡失调和全身各系统症状。高血压患者一旦到了尿毒症阶段 ,不仅血压不能控制在一个理想水平 ,还要经受血液透析之苦 ,重者必须经过肾移植才能拯救生命。需要再次提醒的是 :一个高血压患者 ,要注意自己是否有浮肿、夜尿增多等症状。这些症状常提示您 :可能已经有了早期的肾损伤 ,需及时就诊。

　　主任医师 :吕斌

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12