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专题
高血压必须长期坚持治疗 ,为此 ,广大患者要对自己的病情了然于胸 ,并学习和运用有关的防治原则 ,做到“五个必知”。
一、必知血压。首先要对自己的高血压程度作出评估。凡收缩压为 140- 159毫米汞柱 ,舒张压为 9 0- 9 9毫米汞柱者为Ⅰ级高血压 ;两者分别达到 160- 179和 100- 1 09毫米汞柱则为Ⅱ级 ;Ⅲ级属于最严重的高血压。Ⅱ级以上的高血压一般需要两种或更多的药物治疗。降压必须达到目标──即将收缩压与舒张压分别控制到 140与 9 0毫米汞柱以下 ,糖尿病人则不能超过 130/80毫米汞柱。老年人往往只有收缩压升高 ,同样必须降低至 140毫米汞柱以内。降压过程中血压难免波动 ,应请医生查出波动幅度过大的原因。患者切勿自行贸然中止治疗或随意更换药物。要维持血压稳定下降 ,基本的方法是坚持服用长效降压药物。
二、必知靶器官受损的情况。高血压就像一支毒箭 ,射向的主要目标是心、脑和肾这三个“靶子器官”。心脏受损引起心脏扩大、心肌肥厚与心功能衰竭 ,表现为气短与水肿等 ;还常促发冠心病 ,导致心绞痛甚至心肌梗死。脑受影响最严重的并发症是中风 ,这是我国和亚洲人群高血压最严重和最常见的后果 ,更是湖南特别是长沙地区的患者最须提防的并发症 !肾脏功能改变往往有夜尿增多、尿中出现蛋白质 ,一旦发生尿毒症便属晚期阶段了。为了早期发现靶器官的病变 ,应定期检查心电图、尿常规与肾功能 ,症状明显时还须以心脏超声、头部CT等特殊检查确诊。患者所服降压药 ,应具有良好的靶器官保护功能 ,这是衡量降压药物的硬指标之一。对有关靶器官检查的结果患者要请医生多作解释说明 ,使自己心中有数。
(待续 )
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