我父亲有近 20年的高血压病史 ,这次病情较重 ,需住院治疗 ,奇怪的是 ,医生检查了眼睛 ,不知这是为何 ?

　　渝中区王先生王先生 :

　　高血压病是以血压增高为主要表现的一种疾病 ,亦称原发性高血压。现代医学认为 ,高血压病的发生发展 ,与心脏的收缩力 ,排血量、动脉管壁的弹性、血液的粘稠度、人体各部细小动脉阻力等因素有关 ,其中以细小动脉的痉挛引起周围循环阻力增高为主。

　　在高血压病的早期 ,仅有全身细、小动脉痉挛 ,无明显的病理形态学改变。血压增高持续多年之后 ,可引起全身细、小动脉硬化 ,表现为细动脉内膜下玻璃样变 ,管壁增厚变硬 ,小动脉管壁弹力纤维增生 ,中层肥厚变硬 ,管腔狭窄 ,其中以肾细、小动脉的病变最为明显 ,持续的高血压尚可促使中动脉和大动脉内膜的类脂质沉积 ,因此 ,高血压病患者常伴有全身动脉粥样硬化的病理性改变。

　　人体的细、小、中、大动脉从外表并不能看到 ,也不能切开检查 ,但是 ,医学研究者发现 ,人体眼底的动脉 ,基本上反映了人体全身动脉的情况。眼底视网膜动脉可作为临床上判断高血压病病情的重要体征。一般情况下 ,高血压病早期无脑、心、肾器质性损伤 ,心脏检查无扩大 ,心电图正常或大致正常 ,尿常规正常 ,眼底正常或仅见视网膜动脉痉挛 ,动脉变细 ;高血压病伴有轻度心、脑、肾器质性损伤时 ,心脏体格检查及 X线检查有左心室扩大 ,心电图提示有轻度左心室肥厚 ,尿常规持续出现蛋白 ( + ) ,尿沉渣出现红细胞 ,血非蛋白氮可偶尔超过正常的 10% - 20% ,眼底检查可见视网膜动脉硬化呈银丝状 ,有动静脉交叉压迫现象 ;高血压病伴有中度以上脑、心、肾器质性损伤时 ,体检及 X线检查左心室明显扩大 ,心电图提示有中度或中度以上的左心室肥厚 ,尿蛋白持续在 ( + + )以上 ,血非蛋白氮进一步升高 ,眼底检查可见视网膜动脉有出血及渗出物 ,甚至视神级乳头水肿。

　　由此可见 ,眼底动脉的状态如何 ,基本上反映了全身动脉的情况 ,对于了解高血压病患者的病情极为重要 ,对指导治疗也是非常重要的。因此 ,检查眼底上成为检查与诊断高血压病的重要手段之一。本报值班医生沈金凤

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-12