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评分法预测高血压成人发生心血管病死亡危险

  本报讯 :英国的研究人员 P o c o c k等报告 ,采用一种新的评分方法有助于评估个体患心血管病 (包括卒中和冠心病 )的死亡危险 ,并可以帮助医师确定个体因有心血管病发病危险而需要接受抗高血压治疗及其他治疗策略。

  英国与法国的科研人员为制订一个便于使用的心血管病死亡危险评分 ,在欧洲及北美进行了 8项随机有对照的抗高血压治疗临床试验。被调查者为参加 8项随机有对照的抗高血压临床试验的 47088名成年人。主要的转归测定结果为 ,在平均随访 5. 2年时 ,共有 1639例死于心血管病。 (B M J 2001, 323∶ 75)

  研究结果显示 ,将治疗组与对照组进行统计学调整后 ,用多变量 C o x模型分析发现 ,基线因素与死亡危险相关。根据年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇水平、身高、血清肌酸酐水平、吸烟、糖尿病、右心室肥大、卒中史及心梗史 11个因素制定一个危险评分表 ,此危险评分为整数 ,根据与发病危险相关的每一因素分数相加而成。研究人员发现 ,吸烟在妇女及较年轻年龄组中起的作用较大。在妇女中 ,总胆固醇水平的意义低于男性 ,而在男性中,糖尿病的意义高于女性。抗高血压治疗可以降低评分。心血管病评分值为 10、 20、 30、 40、 50和 60的相关 5年死亡危险分别为 0. 1%、 0. 3%、 0. 8%、 2. 3%、 6. 1%及 15. 6%。英国的 2项研究结果的年龄与性别分布 ,使个体的危险评估可以根据其年龄及性别计算出来。危险预测模型可用于致死性冠脉疾病、致死性卒中及导致死亡的各种原因。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2007-1-12
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