高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从ＳＣＯＰＥ研究看老年高血
高血压病的防治 ,除要控制饮食、适度运动和坚持服用降血压药物及常测血压外 ,还应定期进行血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底等项检查 ,随时观察病情变化 ,以便配合医生及早调整治疗方案 ,使病人早日康复。
查血液主要是化验血常规、血脂、血糖等。若血检发现红细胞、血红蛋白增高、血粘度增加 ,则提示患者须采取对策 ,以减少血栓形成的危险性 ;检测血糖和糖耐量试验 ,若发现血糖持续升高 ,就应警惕是否有并发糖尿病的可能。查血脂若发现血胆固醇及甘油三酯异常增高 ,则可能与冠心病有关。长期使用利尿剂降血压者 ,应定期测血钙和血尿酸 ,对预防发生高钙血症或高尿酸血症有帮助。
查尿液高血压随着病情的发展 ,肾小动脉会发生持续痉挛 ,可导致肾脏病变 ,故高血压患者应定期查尿常规及肾功能测定。据观察 ,有些急进型高血压或晚期病人尿中常可持续出现蛋白 (+ +～ + + + )、红细胞和管型 ,加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高 ,则可反映肾脏病变程度 ,且有助于高血压的病因诊断。
查心功能通过心电图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况 ,若怀疑心脏左室扩大或左室间隔及室壁增厚等 ,也可做超声心动图加以观察 ,必要时还可作介入性心脏检查,以判断心损程度 ,并能初步估计疗效及预后。
拍胸片高血压患者应定期拍胸片复查 ,若发现左室、左房明显扩大 ,心尖向左下移位等,则表示病变加重 ,有可能发展为“高心病”。又如胸片见到肺瘀血现象 ,显示病情较重 ,稍有疏忽往往会出现心力衰竭的危险性。
查眼底早期患者作眼底检查 ,一般多发现视网膜血管小动脉有痉挛性收缩 ,重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压迫现象 ,血管硬化可呈银丝状 ,病程长者眼底血管会有出血渗出及视乳头水肿等表现 ,甚至出现视神经萎缩。故高血压患者定期查眼底应必不可少。
