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高血压病如何辨轻重

  高血压病是危害人类健康最为严重的疾病之一。由于它的自觉症状较轻 (一些人甚至毫无不适感 ) ,因而使相当多的高血压病人对自己的病不以为然 ,漏诊率相当高 ,即使已被确诊 ,能坚持长期正确治疗的仅占病人中少数。有许多糊涂的高血压病人直至发生严重的并发症 (脑出血、脑梗塞、冠心病等 )时 ,才大吃一惊。特别是高血压病貌似温和 ,它一方面悄悄地侵蚀、损害心、脑、肾等重要器官 ,一方面又使病人不痛不痒照常工作和生活。因此 ,许多病情已达到相当严重程度的病人 ,自己还毫无所知 ,仍不认真治疗。所以 ,每位高血压病人应该初步掌握判断病情轻重缓急的基本知识 ,这对提高治愈率、改善预后十分有益。

  一、看分期 :高血压病在临床上分为三期。第一期是指达到确诊高血压病水平 ,临床无心、脑、肾并发症表现者。

  第二期是指达到确诊高血压病水平 ,并有下列各项中一项者 :①体检、 X线、心电图或超声检查见有左心室肥大 ;②眼底检查见有眼底动脉变窄 ;③蛋白尿和 (或 )血浆肌酐浓度耗度升高。第三期是血压达到确诊高血压病水平 ,并有下列各项中

  一项者 :①脑血管意外或高血压脑病 ;②左心衰竭 ;③肾功能衰竭 ;④眼底出血、渗出或乳头水肿。第一期病情较轻 ,无器质损伤 ;第二期病情较重 ,已有器质损伤 ,但其功能正常 ;第三期则损伤的器官功能已失代偿 ,表明病情严重。

  二、看舒张压水平 :一般按舒张压水平可将高血压病分为三度。即 :轻度 :舒张压为 9 5— 104m m H g中度 :舒张压为 105— 114m m H g重度 :舒张压 >115m m H g

  三、看病程 :高血压病是一种慢性进行性疾病 ,病程相当长 ,可达十余年甚至数十年 ,但病理改变随病程而逐年加重。因此 ,一般病程在 10年以内者 (少数急进型除外 )可视为病情较轻 ,若病情超过 20年以上 ,病情则较重 ,尤其是发现确诊较晚 ,一直未进行合理治疗者。

  四、看家族病史 :因高血压病属于多因子遗传病 ,故了解病人的家族病史有一定意义。如果病人的直系血亲中 (特别是父母及同胞 )有人因患高血压病而在中年或中年之前死于中风或高血压病的其他并发症 ,应特别提高警惕。

  五、看有无其他合并症和降压效果 :如果高血压病人合并有冠心病、糖尿病、高血脂症和高尿酸血症等疾病 ,可加快病情发展 ,使重要脏器损害更加明显 ,并会影响治疗高血压的药的选择 ,故更应认真对待。在医生指导下 ,正确应用降压药后 ,如果降压效果仍不理想 ,血压居高不下 ,或时高时低 ,血压波动很大 ,这种情况很容易发生意外 ,所以要认真对待,请医生查出原因调整药物 ,以便取得满意的疗效。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2007-1-12
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