动脉血压测定 :血压升高是高血压病确诊的依据。按世界卫生组织建议标准 ,血压≥160/9 5ｍｍＨｇ判断为高血压 ;若血压收缩压在140- 160ｍｍＨｇ ,舒张压在 9 0- 9 5ｍｍＨｇ之间 ,则判断为临界高血压。若血压达 260/120ｍｍＨｇ以上时为高血压危象 ,需要注意的是 ,诊断高血压时需要在不同时间测量三次血压方能确定。并且 ,还要与其平时的血压相对比 ,也要考虑到年龄因素。

　　尿常规检查 :为了解高血压病是否影响到肾脏功能 ,要经常检查尿常规。早期高血压病患者尿常规正常 ,肾脏受累则出现蛋白尿、红细胞 ,偶见管型等。

　　肾功能检查 :肾功能损害时 ,可出现血尿素氮、血肌酐增高。一般成人肌酐 >159 μｍｏｌ(1.8ｍｇ/ｄ1),提示有肾损害。

　　胸部Ｘ线检查 :高血压病累及心脏发生高血压心脏病时 ,Ｘ线检查可见主动脉升、弓部延长与扩大 ,左心室扩大 ;若再由心脏影响到肺 ,则可见肺淤血 ,肺门明显充血等。

　　心电图检查 :高血压性心脏病时 ,检查心电图 ,可出现左室肥厚或伴劳损的心电图改变。严重者还可有室性早搏、心房纤颤等。

　　超声心动图检查 :超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的检测 ,从而对高血压使心脏受累情况了解具有重要意义。高血压性心脏病时 ,左心室肥大多呈对称性。

　　眼底检查 :眼底视网膜动脉可作为临床上判断高血压病病情的重要体症 ,是高血压病分期分级的依据之一。一般情况下 ,高血压病早期 ,无脑、心、肾器质性损伤时 ,心脏检查无心脏扩大 ,心电图正常或大致正常 ,尿常规正常 ,眼底正常或Ⅰ级 (视网膜动脉痉挛 ,动脉变细 );高血压病伴有轻度脑、心、肾器质性损伤时 ,心脏体格检查及Ｘ线检查有左心室扩大 ,心电图提示有轻度左心室肥厚 ,尿常规持续出现蛋白(+ ),尿沉渣出现红细胞 ,血非蛋白氮可偶尔超过正常的 10- 20%,眼底检查多属Ⅱ级 (视网膜动脉硬化 ,呈银丝状 ,有动静脉交叉压迫现象 );高血压病伴有中度以上脑、心、肾器质性损伤时 ,体检及Ｘ线检查左心室明显扩大 ,心电图提示有中度或中度以上的左心室肥厚 ,尿蛋白持续在 (+ + )以上 ,血非蛋白氮进一步升高 ,眼底检查可见Ⅲ级或更高 (视网膜动脉有出血及渗出物 ,甚至视神经乳头水肿 )。

　　血浆肾素活性测定 :近年来把肾素一血管紧张素一醛固酮看成是高血压病发病的轴心。据此 ,可将高血压分为三型 :高肾素型 (占16%)、低肾素型 (占 27%)、正常肾素型 (占57%)。这种分型对临床治疗有一定意义。高肾素型需要用心得安等 β -受体阻断剂治疗 ,低肾素型需要用利尿剂治疗 ;正常肾素型可用一般降压药治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-1-12