“高血压是心脏病和中风的高危因素 ,经计算 ,过半数 65岁以上的老人都有高血压。其实每个人 ,尤其是成年人 ,都应该知道自己的血压读数 ,以免出现突发病症。”这是香港大学内科部临床药理科副教授张国勇的忠告。若阁下符合下列条件 ,更属于高危群 ,应该加倍留意自己的血压状况 :

　　*家族历史 :芒果父母有高血压 ,子女有四成机会“中招” ,医学界暂时未能完全找出原因 ,但相信与遗传因素及有共同不良生活习惯有关。

　　*生活习惯 :饮食肥腻、缺乏运动、烟酒过多及体型过胖。

　　*继发性 ;由其他疾病如肾病、糖尿及动脉硬化引起 ,一成以下患者属此类。

　　现时治疗高血压的药物主要分为“ A B CD”四种。

　　A :A C E抑制剂。作用为扩张血管 ,有四分之一病人服药后会出现咳嗽。

　　B :β - B l o c k e r (β -受体阻滞剂 )。降低心脏输出血液量 ,副作用有有疲劳、手脚冰冷、失眠 ,患哮喘或呼吸疾病人士不宜服用。

　　C :C a l c i u m c h a n n e l B l o c k e r s (钙管道阻塞剂 )。最常用的降血压药 ,可扩张血管 ,副作用有皮肤涨红、头痛、脚肿等。

　　D :D i u r e t i c s (利尿剂 )。国际指引推荐的首选疗法。副作用包括令尿酸过高 (可能引致中风 )、令血糖增高 (引致糖尿病 )、血液生化成分 (如钾、碘及胆固醇等 )紊乱等。

　　欧洲药物带来喜讯

　　英国剑桥大学经三年研究 ( 19 9 4- 19 9 6) ,比较长效型药物为 N i f e d i p i n e (每天只需服药—次 )和一直最为广泛使用的利尿剂的效用。

　　研究对象是为欧洲人。 6321名年龄介乎 55- 80岁 ,正服用降血压药 ,及同时有糖尿病、吸烟、胆固醇过高或器官受损等可能引致心血管疾病的病人。

　　负责研究的 P r o f e s s o r M o r r i s B r o w n称 :“我们发现两者都能平均控制血压接近 138/82mm H g ,符合国际卫生组织标准 ,而减低心血管发病率及死亡率相似 , N i f e d i p i n e为 12. 1% ,利尿剂为 12. 5%。”在由药物引致的严重副作用 (患糖尿病、痛风及末梢血管病等 )的表现 ,长效型 N i f e d i p i n e表现较低 ( 25. 2%对 27. 8% )。

　　张教授补充 ,由于长效型 N i f e d i p i n e服药次数少 ,较适合长者或易忘记服药的病人使用。

　　中医的食疗法

　　中医师赵少萍依中医角度解释高血压的病理 ,是肝阳上亢所致 ,可归类为“头痛”、“眩晕”及“中风”三种内科病症。“好多人以为高血压一定是热底或实症 ,事实并非必然 ,寒凉的人也会有高血压 :例如有更年期综合症妇女的高血压,便是因为阴血不足所致。”

　　赵医师说 :“多种食疗有助改善血压 ,不过一定要辩症施食。”以下三款汤水是较为常用。

　　夏枯草海蜇汤

　　材料 :夏枯草、海蜇、马蹄各 50克 ,菊花 15克。

　　功效 :有清肝泻火、化痰熄风功效。夏枯草降血压、清肝火、海蜇消积润肺 ,亦不含胆固醇 ;马蹄可润肠通便 ,菊花清肝平肝。

　　适用病症 :实症、热症的高血压病人 (即痰火上犯型 ) ,病征通常为头痛、面红耳赤、眼红、舌红及便秘等。

　　葛根薏米粥

　　材料 :生薏米、大米各 50克 ,粉葛 250克。

　　功效 :葛根清热解肌 ,能促进脑部血流 ,改善脑部气血供应 ,能舒缓头痛、眩晕及项强 (即后脑或颈尾痛楚 ) ;薏米则利水健脾 ,减轻肢体麻木感。

　　适应病症 :因肝热而引起的高血压。表征为头痛 (尤其后脑及后预尾 )、头晕及手足麻木。

　　桑椹桂圆瘦肉汤

　　材料 :桂圆、桑椹子、杞子各 2 5克 ,瘦肉 2 50克。

　　功效 :桑椹有降血脂功效 ,滋阴养血及补肾益精 ;杞子防动脉硬化 ,亦补肝肾 ;龙眼肉则养心安神。

　　适用病症 :阴血不足而致的高血压。病征有心悸、眩晕及失眠。常见于更年期综合症的女性 ,因内分泌紊乱 ,往往心神不安 ,有安神作用的食物 ,可调节血管正常舒张及脉动。

　　量血压

　　世界卫生组织及国际高血压协会 ,于去年重新调整高血压指引 ,最新正常血压指标为 : 130毫米水银收缩压 (上压)、 85毫米水银舒张功 (下压 ) ,美国设定新指引时 ,已将不同种族人士纳入研究范围 ,所以新指引“全球通行” ,下列数字适用于 18岁以上人士。

　　不过 ,有一种称为“白袍症高血功”的“怪病” ,平日“血压正常” ,一见医生就会血压高。其实为求准确量度血压,最好家中备有量血压仪器。