本报讯美国哈佛大学医院Ｋａｌｕｓ等报告 ,在为高血压病人选择氨氯地平还是血管紧张素受体拮抗剂 (ＡＲＢ)时 ,应考虑患者同时伴发的其它疾病。当心衰病人伴有高血压时 ,应选用ＡＲＢ而不选氨氯地平 ;而高血压和稳定型心绞痛患者 ,应选用氨氯地平治疗。 (ＡｎｎＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ 2002 36∶ 1 759 )Ｋａｌｕｓ等检索了 19 66年至 2001年 12月间Ｍｅｄｌｉｎｅ有关氨氯地平和所有ＡＲＢ药物的英文文献和综述。对氨氯地平与ＡＲＢ在治疗心衰、心绞痛、经皮冠脉介入治疗 (ＰＣＩ)以及肾脏保护方面的疗效和安全性进行了研究评价。

　　结果显示 ,氨氯地平与ＡＲＢ的降压程度相似。氨氯地平治疗心绞痛有效 ,但治疗心衰无效 ;ＡＲＢ对心衰有效 ,但治疗心绞痛无效 ;ＡＲＢ可保护肾功能 ,可能对预防ＰＣＩ后冠状动脉再狭窄、预防糖尿病性或非糖尿病性肾病有一定作用。

　　研究者认为 ,氨氯地平或ＡＲＢ是否可以预防ＰＣＩ后冠状动脉再狭窄 ,迄今还没有足够证据。对于糖尿病性或非糖尿病性肾病高危患者 ,氨氯地平仅能控制血压 ,而对肾功能无保护作用。对于不能服用ＡＣＥ抑制剂的糖尿病患者 ,可用ＡＲＢ作为二线药物保护肾功能 ,在某些病例 ,ＡＲＢ也可作为一线药物保护肾功能。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2007-2-4