本报讯 (记者潘宇红通讯员蔡少健 )高血压、高血脂不但常引起心、脑、肾的损伤 ,就连“心灵的窗户”————眼睛也可能因高血压而失去光彩。广州医学院第二附属医院眼科主任郭露萍提醒 ,如果你是高血压患者 ,某一天早晨起床时突然觉得看不清楚 ,伸手仅可辨认五指 ,那么有可能就是视网膜血管阻塞找你报到了。

　　“眼梗”————视网膜静脉阻塞

　　据郭主任介绍 ,视网膜血管阻塞分静脉阻塞和动脉阻塞。视网膜静脉阻塞病人多半在清晨起床时忽然发现视物模糊 ,在数日内越来越看不清楚 ,视力可减至指数 (即仅能辨识手指数目 )、光感 (即用手电照眼 ,能感觉到有亮光 )。本病病程缓慢冗长 ,部分病人可因严重并发症而失明。发病多为单眼 ,也可以双眼同时发生。

　　本病的发生常与多种因素有关 ,其中高血压、高血脂、动脉硬化、血液黏稠度高是重要的发病因素。此外 ,静脉本身的炎症或炎症产生的毒素可使静脉管壁增厚 ,形成血栓。静脉炎症可来自结核、梅毒、败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、鼻窦炎 ,以及其它全身免疫病或血管病。

　　视网膜静脉阻塞发病时 ,高血压等病患者由于静脉血液回流受阻 ,形成静脉血栓 ,引起视网膜广泛的出血、水肿和渗出。视网膜静脉阻塞是常见的可致盲的眼病之一 ,被人们形象地称为“眼梗” ,多发生于中老年人 ,男女性别无差异。

　　救治

　　一旦发生视网膜静脉阻塞 ,首发应检查患者有无高血压、动脉硬化、高血脂 ,糖尿病等原发病 ,治病要治根本 ,一方面可改善全身的情况 ,也防止其它器官的损害或对眼睛进一步发生静脉阻塞。同时 ,还应进行有针对性的药物治疗、手术治疗和激光治疗。

　　“眼睛中风”————视网膜动脉栓塞但是 ,视网膜动脉栓塞 ,发作起来十万火急 ,被人们称为“眼睛中风”。视网膜中央动脉是终末动脉血管 ,一旦发生阻塞 ,无代偿和回旋的余地 ,视网膜的氧气供给和营养就被立即切断。视网膜又是极其娇嫩的组织 ,对缺氧极为敏感 ,故供给中断后 ,视力会立即极度下降直至失明 ,若不及时抢救 ,视力将无可挽回。

　　视网膜动脉阻塞多发生于老人 ,多单眼发病。视网膜中央动脉主干阻塞者表现为突然发生一眼无痛性完全失明 ,分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡 ,有的病人在发病前有阵发性黑朦 (即什么都看不清 ,连光感都没有 )现象。

　　救治

　　眼睛中风和脑部中风一样 ,同是十万火急 ,抢救必须争分夺秒。实验研究表明 ,视网膜缺血时间超过 9 0分钟 ,光感受器的死亡将不可逆转。通常情况下 ,阻塞 1小时以内能解除者 ,视功能多可恢复 ;阻塞时间持续在 4小时以上者 ,恢复十分罕见。

　　郭主任提醒 ,高血压、高血脂带来的眼部并发症将严重影响生活质量。为此 ,高血压、高血脂患者除了要科学合理地降压降脂外 ,还要定期检查眼底 ,抵御“眼梗”和“眼睛中风”的侵袭。

　　视力检查的几个步骤

　　先用视力表检查视力。

　　检查“指数”检查者伸出不同数目的手指 ,叫被检者说出有几个手指。

　　检查“手动”如在手指距眼 5厘米处仍不能正确数指 ,则该查手动。即在被检者眼的前方摆动检查者的手 ,并逐渐移近 ,直到能正确判断手在摆动还是没有摆动为止。

　　检查“光感”即在暗室内用手电照被检眼 ,测试被检者是否能正确判断眼前有亮光还是没有亮光 ,如能则记为“光感”。