高血压病治疗新观念
高血压的治疗
高血压也有需手术者
高血压与介入治疗
老年高血压病的特点与治疗
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
我国高血压病人在不断增多 ,大部分病人都是在医院看病后带药回家治疗。这种方法虽然方便 ,但实际治疗过程中 ,许多新病人并不知道用药后如何观察病情等一系列的问题 ,他们往往缺乏正确的指导 ,由此而出现不少治疗误区。高血压病家庭治疗必须引起重视和遵循下列原则 :
降压药必须持之以恒。许多病人血压一降 ,立即停药 ,这是高血压病治疗的“大忌”。病人自行停药不长时间后血压又升高 ,还要再使用药物降压 ,这样不仅达不到治疗效果 ,而且由于血压较大幅度的波动 ,会引起心、脑、肾发生严重的并发症 ,如急性左心衰、脑中风等。正确的服药方法是服药后出现血压下降 ,可采用维持量 ,继续服药 ;或者在医生的指导下将药物进行调整 ,而不应断然停药。
避免盲目追求迅速将血压降之正常。六十岁以上的老年人 ,均有不同程度的动脉硬化 ,偏高的血压反有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。另外血压降得过快或过低也会使病人感到头晕、乏力 ,还可诱发脑血栓形成等严重后果。坚持定期测量血压。每个人对血压升高的耐受性不同 ,加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此 ,凭自我感觉来估计血压的高低 ,往往是错误的 ,也容易延误治疗。正确的做法是自己买个血压计 ,每天测量血压 ,掌握自己的血压波动的规律性。
根据自身血压波动的规律 ,调整服药时间。研究表明 ,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大 ,可以在数分钟之内上升 2— 5千帕 ,中午过后 ,血压会自行下降。这种血压变化规律使患者容易在早晨发生脑出血和夜间发生脑缺血。传统的每日 3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律 ,只是一味地考虑降低血压 ,结果使清晨时的血压控制不理想 ,而下午和夜间常使血压偏低 ,现在服药方法是每天清晨醒后1次性服药。
单纯依赖降压药 ,忽视综合治疗。高血压的病因错综复杂 ,除选择适当的药物外 ,还要注意劳逸结合 ,低盐饮食 ,适当参加文体活动 ,特别要避免情绪激动 ,保证充足睡眠 ,有烟酒嗜好者 ,应戒烟戒酒 ,肥胖者应减轻体重等。
邓跃林

