甲状腺机能亢进是一种内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多而引起神经兴奋性增高 ,体内物质代谢加速 ,使产热、散热明显增多 ,患者有怕热多汗、皮肤温暖潮湿和低热等症状。由于体内大量蛋白质和脂肪被消耗 ,患者会出现消瘦、疲乏无力、体重减轻。

　　甲状腺机能亢进一般以女性和青少年多见。但是近年来 ,随着科学技术的进步及临床表现的逐渐被认识 ,发现老年人患甲状腺机能亢进的也不少见 ,据统计约占该病发病率的 4.7 %～ 17%。由于老年人全身脏器功能均有不同程度的减退 ,甲状腺组织也出现了一定程度的纤维化和萎缩 ,甲状腺素分泌减少 ,降解速度减慢 ,腺体机能下降 ,外周组织对甲状腺激素的反应也发生了改变。同时老年人内分泌的调节能力减弱 ,下丘脑这个甲状腺激素的上层调节中枢 ,对甲状腺激素的敏感性也“钝化”。因此 ,老年人甲状腺机能亢进起病较缓慢 ,症状多轻微 ,不典型 ,因而不容易被发现。

　　甲状腺机能亢进的典型表现为疲乏无力、怕热多汗、体重减轻并伴有低热、甲状腺肿及突眼等。而老年甲状腺机能亢进患者中大约有1/3无甲状腺肿 , 1/2无突眼 ,在有甲状腺肿大的患者中约一半属于结节性甲状腺肿 ,且甲状腺癌的发生率较高。

　　约 80%的老年甲状腺机能亢进患者表现有心血管系统的异常。甲状腺机能亢进性心脏病大多数发生在病程长、高龄、未能及时治疗的病人身上。而且甲亢性心脏病很容易发生心房纤颤 ,并且常常因为快速性的心律失常而引起心衰 ,导致死亡。因此如老年人出现原因不明的快速性心律失常时 ,应警惕是否有甲状腺机能亢进的可能。

　　一般甲状腺机能亢进的患者常出现食欲旺盛、食量增加 ,并且体重逐渐下降。但是老年甲状腺机能亢进患者常表现为食欲减退甚至厌食 ,这可能与老年人胃酸缺乏或合并有萎缩性胃炎有关。

　　在老年甲状腺机能亢进病人中 ,淡漠型甲亢较为多见。其表现为神志淡漠 ,嗜睡乏力 ,反应迟钝 ,明显消瘦 ,这与长期甲状腺机能亢进引起消耗和未及时治疗有关。

　　在老年甲状腺机能亢进病人中 ,常有结节性甲状腺肿 ,但起病较缓慢 ,病情较轻。甲状腺可有一个或多个结节 ,常向胸骨后伸展 ,压迫颈部 ,引起吞咽梗阻感。

　　然而 ,正是由于它的特殊性和不典型性 ,临床更应特别注意 ,对于有明显消瘦、频发的不明原因的快速性心律失常 ,或有明显精神抑郁或淡漠表现的老年人 ,均应考虑是否有甲状腺机能亢进。对老年甲状腺机能的了解 ,有助于老年患者早期发现 ,早期诊治。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3