老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
从SCOPE研究看老年高血
钙通道阻滞剂可保护老年高血
老年高血压的治疗(上)
老年人高血压的处理
美托洛尔在治疗老年性高血压
中老年高血压患者昼夜血压变
老年鼻出血是高血压危险信号
甲状腺机能亢进简称甲亢 ,多见于青年女性。但 60岁以上的老人也可发生甲状腺机能亢进 ,一般认为和更年期内分泌失调有关。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体 ,位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘 ,合成甲状腺素 ,对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症。通常发病或缓或急 ,多在数周至数月的时间内甲状腺逐渐肿大。一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩 ,其功能也有所降低。患甲亢后 ,虽然甲状腺素的分泌增加 ,但血液对甲状腺素的结合力下降 ,机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此 ,老年患者青年患者在临床表现上有所区别 ,往往易被忽视 ,造成误诊。
一般来说 ,老年人患甲亢有如下三种临床表现 :
1、以心脏症状为主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病 ,在大量的甲状腺激素作用下 ,心脏的负担加重 ,导致病情恶化 ,可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛、心肌缺血程度加重甚至出现心力衰竭。平时只注意病人心脏方面的症状 ,忽视了甲亢的存在 ,而耽误了治疗。
2、以消化系统的表现为主。病人通常感到食欲不振、厌食、腹泻、便秘 ,或腹泻与便秘交替。有人认为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。由于进食少、消耗多 ,一般体重都有明显的下降 ,有的病人短时间内可下降 10-20公斤 ,常被怀疑患了恶性肿瘤。
3、以精神症状为主。病人多表现为神志淡漠、反应迟钝、精神抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、处事待人冷漠等等。这种情况几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。这类病人容易出现甲状腺危象 ,应当特别警惕。
因此 ,当老年人出现心动过速、心房颤动、急剧的体重下降、极度厌食或精神抑郁等情况时 ,要想到甲亢的可能 ,尽快地到医院做甲状腺功能检查。

