甲状腺对人的一生来说 ,以青春期最为活跃 ,随着年龄的增长 ,甲状腺腺体将逐渐萎缩 ,其功能也随之降低 ,以致全身的基础代谢下降。所以老年人所患的“甲亢”常不典型。临床上老年“甲亢”的发病并不少见 ,据统计 , 60岁以上老年人“甲亢”占“甲亢”病人的 10%～ 15%。由于老年人“甲亢”症状不典型 ,像怕热、多汗、急躁、食量大、眼球突出和甲状腺肿大之类的症状就不明显 ,而且心跳常在每分钟 100次以下 ,往往难以查觉 ,或将“甲亢”症状误诊为其他疾病。

　　以心脏症状为突出表现者 ,可有心慌、胸闷、心跳不规则 (如早搏、心房颤动 )、收缩血压升高 ,或以心绞痛、心肌梗塞为突出表现 ,此类病人用洋地黄等强心药治疗不能改善 ,极易误诊为高血压、冠心病。有些老年人是以胃肠道症状为突出表现的 ,可因食欲不佳、进食少、体重下降、消瘦而误诊为胃肠肿瘤 ;另一些老年人 ,则以精神症状为突出表现 ,如精神忧郁、反应迟钝、体力不支、嗜睡、眼睑下垂、浮肿等 ,极易误诊为精神性疾病。

　　为避免误诊 ,对上述不典型“甲亢”应提高警惕。凡原因不明的心房颤动、阵发性室上性心动过速、频发早搏、按冠心病治疗无效的心绞痛、不合并有二尖瓣狭窄的风湿性疾病 ,都应常规检查甲状腺功能 ,以排除甲亢性心脏病。对一些原因不明的房颤 ,特别是快速房颤 ,甲状腺功能检查结果为正常者 ,也不要轻易放弃考虑“甲亢”的可能性 ,不久前 ,我曾遇到一位快速房颤合并心力衰竭及心脏扩大的病人 ,病人虽然多次测甲状腺功能均正常 ,但我试用他巴唑治疗迅速见效 ,后获满意治疗效果。对老年人慢性腹泻伴有明显消瘦 ,而胃肠检查无异常者 ,也应常规检查甲状腺功能 ,排除淡漠型“甲亢”。有无甲状腺肿大 ,有无突眼 ,有无代谢亢进表现 ,有无情绪欣快多动 ,都仅作参考 ,吸碘率升高 , T 3、 T 4增高 ,即可作出诊断。一旦诊断明确 ,就应按甲状腺机能亢进治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3