甲状腺功能亢进简称甲亢 ,为最常见的内分泌疾病之一 ,青中年女性为好发年龄 ,但老年人也不少见 ,约占 10- 15%。由于老人甲亢表现不典型 ,常以某个系统症状为突出表现或首发表现 ,故极易误诊、漏诊而延误治疗。

　　老人甲亢大多起病隐匿 ,缺乏怕热、汗多、易饿、手抖等典型症状 ,表现多样化。老人甲亢有下列几型表现。

　　①以神经精神症状为突出表现的淡漠型 :占老人甲亢的 1/3,发病隐匿难被人发现。老人甲亢不仅缺乏青中年甲亢那样易激动、多语、多汗、易饿等现象 ,反而表现软弱无力、少语、寡言 ,对外界反应迟钝、抑郁、嗜睡 ,且甲状腺不一定肿大 ,常误为忧郁症或精神分裂症。

　　②以心血管症状突出表现的心血管型 :约占 2/3。心跳增快不明显 ,每分钟心率脉搏在100次以内。心律不规则者甚多 ,如早搏 ,心房纤维颤动 ,房室传导阻滞 ,心绞痛 ,心力衰竭等而误诊为冠心病。如原有冠心病老人患甲亢后会使症状加重。

　　③以消化系统症状为突出表现的胃肠型 :起病慢 ,病程长 ,多有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ,有的便秘腹胀 ,消瘦体重下降 ,易误为消化道恶性肿瘤。有人称为“伪装型”或“隐蔽型”甲亢。

　　④以肌肉症状为主的肌病型 :表现肌肉软弱无力 ,肌肉萎缩 ,容易摔跤、上楼或站立困难 ,医生检查发现肌腱反射减弱。

　　老人若有不明原因消瘦、无力、精神、心血管、消化、肌肉骨骼等症状 ,应去作有关检查 ,抽血作Ｔ＿3、Ｔ＿4、ＴＳＨ等激素水平测定。值得注意者老人甲亢Ｔ＿3、Ｔ＿4不一定升高 ,可能在正常范围 ,而ＴＳＨ多降低对诊断有意义 ,必要时作ＴＲＨ(促甲状腺激素释放激素 )试验可作出明确诊断。

　　老人甲亢应选择口服抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶或他巴唑为好 ,也可服 (131)碘 (放射性碘 )治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3