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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。它是在遗传的基础上 ,因感染、精神刺激及创伤等应激性因素引起的自身免疫性疾病。本病并非局部病变 ,而是侵犯各个器官系统的全身性疾病。患病者应及时准确治疗 ,若治疗不规范 ,病情反复 ,将严重危害身体健康。
甲状腺具有嗜碘性 ,I(131)口服后大部分迅速蓄积在甲状腺内 ,利用它释放 β射线逐渐地破坏一部分亢进的甲状腺组织 ,使患者在不知不觉中甲状腺缩小 ,甲状腺激素合成减少 ,症状因此减轻或治愈 ,这是一种生物导弹式的治疗方法 ,I(131)治疗不流血、安全和无痛苦 ,患者易于接受。
I(131)治疗甲亢的适应症较广。除了妊娠和哺乳期、甲亢伴有心梗以及严重的肝肾功能不全以外的患者 ,都可以选择I(131)治疗。方法简单 :通过甲状腺激素测定、甲状腺功能检查、结合甲状腺大小和甲亢的不同程度计算出I(1 31)的量 ,患者口服一次无色无味的液体就完成了。一次治疗有效率 9 8%以上 ,治愈率80%以上。I(131)治疗甲亢的主要并发症是甲低 (约 10%),但甲低并非I(131)治疗所独有 ,甲亢手术后、内科药物治疗后都可以引起甲低 ,甲亢即使不治疗 ,多年后也可以甲低 ,这与药物剂量无关而与自身免疫损害有关。
甲亢不典型小心被误诊
甲亢是一组综合征 , 70%的患者可表现怕热、多汗、手颤、心动过速、甲状腺肿大、眼球突出等典型症状 ,但有 30%的患者症状不典型 ,常因误诊 ,得不到及时治疗。下面介绍几种不典型甲亢 ,让读者提高警惕。
心脏型 :心脏型甲亢占甲亢患者的 7%~36%。这些患者的怕热、出汗、多吃、消瘦等典型症状不明显 ,常表现出心血管病症状 ,因而容易被误诊为心脏病。
肌肉型 :四肢无力 ,颅神经正常。此型以青年男性患病为多 ,有的还表现为重症肌无力、眼肌麻痹等。
糖尿病合并甲亢 :糖尿病患者中有 2%~36%合并甲亢 ,这两种疾病均有多吃、无力、消瘦等症状。因此 ,容易互相漏诊。
此外 ,老年人甲亢的典型症状也不明显 ,如 :以心率快、心绞痛、房颤为主 ,则容易被误诊为冠心病 ;若以消瘦腹泻为主 ,则容易误诊为消化道肿瘤。儿童甲亢误诊率也较高 ,如出现烦躁、发脾气、多吃、多动、消瘦 ,家长常误认为是学习紧张精神压力大 ,而忽视甲亢的早期症状。总之 ,对上述症状应提高警惕 ,及时到内分泌科就诊。

