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甲亢的特殊类型

  甲状腺机能亢进症除人们所熟知的典型临床表现外 ,有时表现为特殊类型的症状 ,常常误诊为其他疾病 ,应引起警惕。

  以心脏症状为主要表现的甲亢。甲状腺激素水平增高时 ,对心肌和心脏传导系统都会产生影响 ,从而使心率加快、心
  肌收缩加强、动脉血压升高 ,导致心脏负荷加大、心肌供血不足 ,易误诊为冠心病、心律失常。诊断时 ,如果有在甲亢基
  础之上的、不能用其他原因解释的心脏改变如心律紊乱、房颤、传导阻滞、心脏扩大、心衰等 ,并且经抗甲药治疗后好转
  ,即可考虑为甲亢性心脏病。

  以消化道症状为主的甲亢。甲状腺激素过高可使胃肠道平滑肌兴奋性增强 ,因而肠蠕动加快、肠道吸收功能下降 ,出
  现大便次数增多甚至无痛性腹泻 ,大便含有未消化食物 ,有时误诊为肠炎 ,但若以肠炎治疗 ,往往收不到很好的效果。

  以糖代谢紊乱为主要表现的甲亢。甲克和糖尿病的症状有很多相似之处 ,甲亢本身也可合并糖耐量减低。这是因为高
  甲状腺素水平能促使葡萄糖吸收、刺激肝糖原和肌糖原的分解 ,糖异生加速 ,使血糖升高 ;此外 ,还可抑制胰岛素、刺激
  胰高血糖素的释放 ,引起症状性糖尿病。当甲亢控制后 ,糖尿病随之好转。

  表现为周期性麻痹的甲亢。甲亢时伴有低血钾 ,严重时发生周期性的肢体瘫痪。由于甲亢患者血糖水平高 ,随着糖氧
  化分解 ,细胞外钾离子迅速移向细胞内 ,从而降低血钾 ,而肌肉需要靠钾来维持张力 ,因而出现肢体的麻痹、瘫痪。这一
  表现多出现在男性甲亢患者。

  以运动系统为主要表现的甲亢。由于甲状腺激素过多 ,蛋白质分解代谢加速 ,呈氮负平衡 ,加之钙质排出增多 ,导致
  骨质疏松和脱钙 ;能量消耗过多而使肌肉中的磷酸肌酸减少 ,引起肌肉软弱无力、眼睑下垂等 ,有时表现为肌肉萎缩 ,使
  行动困难。

  表现出生育功能异常的甲亢。男性可有阳痿 ,女性常有月经紊乱、月经过少 ,甚至闭经。有患者以闭经为首诊症状 ,
  到医院看病 ,一检查是甲亢 ,甲亢治好后月经即恢复正常。甲亢时两性的生育力均降低。
  熟知甲亢的这些特殊症状后 ,我们就可以减少或避免误诊误治了。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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