金医生 :

　　我是一名 25岁的女青年 ,去年患上甲状腺机能亢进症 (即甲亢 ),许多人说这种病患者不宜怀孕、生育。可我跟我丈夫都很想要个小孩 ,请问患甲亢的妇女真的不能生育吗 ?急盼回音。

　　张力力

　　张女士 :

　　甲亢病人由于代谢紊乱 ,男性患者可出现少精、阳痿 ,女性病人多有月经过少、无排卵月经或闭经。因此 ,患者的生育能力降低 ,即使怀孕 ,也容易发生流产、早产和死胎。但是 ,经过适当的治疗后 ,甲亢患者的生育能力可以恢复正常。

　　甲亢患者是可以生育的 ,但怀孕前后均需慎重 ,因为甲亢本身及大剂量甲状腺药物会对胎儿产生不利的影响。如需生育 ,最好先在内分泌医生指导下 ,正规使用抗甲状腺药物 ,待病情平稳并维持用量较小时 ,再考虑怀孕。已经怀孕的甲亢患者 ,没有必要做人工流产或引产 ,可严格遵守医嘱 ,采以适当治疗措施 ,以保母子平安。

　　甲亢患者一旦怀孕 ,应避免做放射性检查 ,更不应做放射性碘治疗。平时应注意营养与休息 ,保证足够睡眠 ,多吃水果和蔬菜 ,不要吃海带、紫菜等高碘食物。另外患者应力求情绪稳定。甲亢病人往往情绪急躁、多愁易怒 ,患者本人要注意控制自己。希望怀孕以及已经怀孕的甲亢患者 ,应该用抗甲状腺药物治疗 ,而禁用放射性碘治疗。抗甲状腺药物中以丙基硫氧嘧啶最合适 ,若同时用小剂量甲状腺片 ,则可以减少新生儿甲状腺肿大的发生。抗甲状腺药物可以通过胎盘到达胎儿体内 ,引起胎儿甲状腺肿大及甲状腺功能减退。因此 ,应用抗甲状腺药物时应尽量以最小的维持量维持治疗 ,此时可考虑怀孕 ,且怀孕后对胎儿也没有影响。另外 ,抗甲状腺药物可通过乳汁影响婴儿 ,产后仍用药者不可以母乳喂养婴儿。

　　长期应用心得安可使胎儿处于抑制状态 ,并增加子宫活动而延迟宫颈扩张。因此 ,应慎用此药。甲亢患者妊娠后 ,应尽量避免手术治疗。只有长期用药效果不佳 ,或病人难以配合用药时 ,方可考虑在怀孕 4- 6个月间做甲状腺手术治疗。

　　金医生

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3