甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )患者出现黄疸并非罕见。据报道 ,国外约为 20- 25%。甲亢引起黄疸的病因较复杂 ,一般可分原发和继发两类。原发指由甲亢引起的高结合胆红素血症和高非结合胆红素血症而出现的黄疸。当甲亢时内脏血流增加 ,动静脉氧压差明显增大 ,门静脉处于低氧状态 ,肝脏代谢的需氧量远高于供氧量 ,促使肝脏迅速发生改变或分解代谢增强 ,肝糖原耗损 ,必需氨基酸及维生素消耗过多 ,肝脏本身的保护作用减弱或并发感染、充血性心力衰竭以及甲状腺素的直接毒性作用 ,均可损害肝脏而致黄疸。

　　甲亢继发黄疸则可见于 :1、重型甲亢或危象时 ,可因并发心力衰竭而出现心源性黄疸。2、甲亢并发慢性活动性肝炎。现已证明甲亢和病毒性肝炎均与自身免疫密切相关 ,在发病机理上有免疫学联系。 3、药物性黄疸 :抗甲状腺药物均可引起过敏反应 ,硫脲嘧啶可致肝细胞损害 ,他巴唑可致肝内胆汁郁滞而出现黄疸。

　　甲亢合并黄疸应积极治疗甲亢 ,可选用抗甲亢药物或碘 131治疗 ,重度黄疸者 ,可采用血浆置换或人工肝治疗。有循环衰竭者给予强心剂。如果是药物所致的黄疸应停用抗甲状腺制剂。合并肝炎者应配合护肝治疗。有先天性或获得性高非结合胆红素血症者不需治疗 ,但应避免其诱发因素 ,如感染、疲劳、饮酒及外科手术等。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3