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专题
编辑同志 :
我患甲亢 3年了 ,经内科治疗 ,效果不是太好。医生建议我做手术 ,但我下不了决心。请问在什么情况下应做手术 ?
山东读者王安妮
王安妮读者 :您好 !甲状腺大部分切除术对中度以上的甲状腺机能亢进 ,仍是目前最常用而有效的疗法 ,能使 9 0%~ 9 5%的病人获得痊愈 ,手术死亡率低于 1%。手术的缺点是 ,有一定的并发症和约 4%~ 5%的病人术后复发 ,也有少数病人术后发生甲状腺功能低下。但是 ,手术刀不是万能的 ,必须做到明确诊断 ,掌握好手术适应症和充分的术前准备 ,才能提高手术效果。
甲亢手术治疗的适应症为 :( 1)继发性甲亢或高功能腺瘤 ;( 2)中度以上的原发性甲亢 ;( 3)腺体较大并伴有压迫症状 ,或胸骨后甲状腺肿大等类型甲亢 ;( 4)抗甲状腺药物或 131碘治疗后复发者 ,或坚持长期服药有困难者。此外 ,鉴于甲亢对妊娠可造成影响 (流产、早产等 ) ,而妊娠又可加重甲亢病情 ,因此 ,妊娠早、中期的甲亢病人 ,凡具有上述指征者 ,仍应考虑手术治疗。
广西中医学院一附院外科教授伍松合
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