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专题
甲亢是由于自身免疫原因引起的 ,以心悸、乏力、多汗、消瘦、失眠为主要症状并有甲状腺肿大、眼突、消瘦、手颤、心动过速、心率失常甚至房颤、心力衰竭等系列体征的一类疾病。甲心、糖尿病、恶性突眼是甲亢常见的并发症 ,前两种病也常是甲亢病人的常见死因。得了甲亢病后最重要的是需要选择疗效确切的治疗方法。
医疗实践证明 ,对甲亢的治疗有确切疗效的方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性药物治疗三种。抗甲状腺药物治疗包括口服他吧唑、丙基硫氧嘧啶药物等 ,并不破坏甲状腺组织 ,而是通过抑制甲状腺组织合成甲状腺激素来达到治疗目的的 ,因此决定了这类治疗的疗效需要长期服药才能得到 ,停药后复发率高达 50~80%。长期服抗甲状腺药物可以引起血白细胞下降、皮肤过敏、肝功能损害等系列并发症 ,所耗时间比较长、经济开支大。而手术治疗和放射性药物治疗则是通过弃除甲状腺组织来实现治疗目的的 ,可起到根治的作用。但手术治疗需要做较复杂的准备工作 ,手术过程中损害甲状旁腺、喉返神经 ,及伤口出血、感染 ,也是常见的并发症。放射性药物碘— 131治疗则只需服一点药水 , 6~12个月后 70~80%的病人即可治愈 ,不损害甲状腺以外的组织 ,治疗所需时间短 ,且诊断及治疗所花的钱也少 ,约 1000元左右。因此 ,在我国甲亢病人选择碘— 131治疗的比例越来越高 ,尤其在医疗条件不太好的农村地区更为突出。
广西区人民医院秦朝军
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