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专题
虽然患甲状腺机能亢进 (甲亢 )的育龄妇女受孕率较低 (排卵障碍等因素 ) ,实际上在妊娠妇女中患“甲亢”者并不罕见。妊娠合并甲亢是属于高危妊娠 ,对母婴均会产生一些不良影响。故孕前确诊为甲亢者 ,在用药期间不宜妊娠 ,应采取避孕措施 ,待病情稳定 1- 3年后再妊娠为佳。轻症甲亢患者一旦怀孕也不必终止妊娠 ,因为经过药物治疗 ,一般可安全妊娠和分娩。也有报道 ,因为妊娠后血中游离甲状腺素水平降低而使甲亢病情有所缓解。但是严重甲克或有合并症 (如甲亢性心脏病 )的孕妇易发生流产、早产、妊娠毒血症、死胎等 ,使原来病情加重、出现心衰和危象。
如果是轻度甲亢 ,可不必堕胎 ,但应注意到 :定时产前检查 ;根据医生意见用抗甲状腺药物 ,以免用药不当引起胎儿畸形、新生儿甲状腺功能减退 ;不能做放射性同位素检查和治疗 ;也不宜在孕期做甲状腺切除 ;临产前早住院观察 ;轻度甲亢可经阴道分娩不会引起产程延长 ,无需行剖腹产 ;分娩后 ,服用抗甲状腺药物时不宜哺乳。
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