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专题
对疑有甲状腺功能异常的患者 ,医生往往让他们做甲状腺功能的有关检查 ,通常为血清T _ 4、 T _ 3测定及碘 ~(131)吸收率试验 ,以帮助诊断。但某些因素可影响检查结果 ,那么检查前应注意些什么呢 ?
先说说 T _ 4和 T _ 3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素 ,即 T _ 4(四碘甲状腺原氨酸 )和 T _ 3(三碘甲状腺原氨酸 )。 T _ 4和 T _ 3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白 (T B G )相结合。当体内甲状腺功能异常时 , T _ 4和 T _ 3值也会发生异常。但某些药物可影响检查结果 ,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制 T B G与 T _ 4结合而使 T _ 4降低 ,地塞米松也可使 T _ 4和 T _ 3值降低。因此 ,在做上述检查前 1周内应禁止使用这些药物。
再说说碘 ~(131)吸收率。以甲状腺机能亢进为例 ,其碘 ~(131)吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘 ~(131)率也较正常值高 ,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘 ~(131)率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果 ,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等 ,患者至少在试验前 4~ 6周内应禁食。某些药物 (如含碘喉片 )也要避免服用。甲状腺激素药 (如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等 )应在检验前 6周停用 ,抗甲状腺药 (如甲巯咪唑、卡比马唑 )应停用 2~ 4周。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素 (泼尼松、地塞米松等 )、利血平 ,普鲁本辛、利尿剂 (如呋喃苯胺酸 )等应停用 1周再做检验。如要重复测试 ,至少应间隔 1. 5~ 2个月 ,以免影响检查结果的准确性。
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