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专题
近年来 ,中老年甲亢发病率明显增高。但由于症状不典型 ,极易漏诊或误诊为心脏疾病和消化道疾病。
很多甲亢病人原本就患有高血压性心脏病、动脉硬化性心脏病、心脏瓣膜病变等 ,由于甲亢的存在 ,使得心脏病明显加重或变得明显。但也有因甲亢本身引起的心脏病 ,多见于年龄较大或病程较久 ,未得到适当治疗的甲亢病人。由于心血管症状表现突出 ,常被误诊为其他原因的心脏病。据报道 ,中年女性甲亢患者中 ,表现为心房颤动的相当常见。
之所以被误诊为消化道疾病 ,主要是该病相反表现为食欲减退 ,甚至厌食 ,并伴有恶心、呕吐 ,有的还有腹痛腹胀、便秘、腹泻、体重下降等症状 ,甚至被怀疑为消化道肿瘤。
诊断中老年甲亢 ,则必须依靠实验室检查。常用的有T 3(三碘甲状腺原氨酸 )、T4、(甲状腺素 )测定 ,以及放射性同位素甲状腺扫描。一旦确诊 ,可选用抗甲状腺药物或外科手术治疗。治疗后的第一年内应每个月去医院复查一次甲状腺功能 ,第二年随访检查 1- 2次 ,以后每 2- 3年检查 1次。
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