老年人患甲状腺功能亢进症的特点是 :1、常有明显的胃肠道症状及体重减轻 ,约 1/3～ 1/2病人有食欲不振 ,甚至厌食 ,而食欲亢进者很少 ,体重也随之下降。 2、心血管系统是老年甲亢最常受累的器官 ,临床表现为心动过速、充血性心力衰竭、心房纤颤和心绞痛 ,且用适当的洋地黄等药物治疗无效。因老年甲亢患者常合并动脉硬化性心脏病 ,故心脏症状明显。 3、少数患者表现为淡漠型甲亢 ,即表情淡漠 ,精神抑郁 ,反应迟钝、嗜睡、皮肤干冷起皱、面容憔悴、身体消瘦等。 4、老年甲亢者甲状腺不大 (结节性甲状腺肿较多 ,突眼较少。 )

　　中医认为本病属“瘿气”范畴 ,系忧患郁怒、情志内伤。痰气壅结 ,郁亢化火 ,火旺阴伤是瘿气的主要病机。心火亢盛、心阴亏虚则致烦热、心悸、失眠、多汗、舌质红 ;肝火偏旺 ,风阳内盛则致急躁易怒 ,眼球突出 ,手指颤抖 ;胃热消谷则多食善饥 ;火热耗伤精血 ,日久精血亏虚 ,故见消瘦、乏力、月经量少、闭经或阳痿。脉弦数为气郁火旺 ,细数则为阴虚火旺。笔者临床自拟疗亢汤治之 ;药用 :柴胡 15克 ,茯苓 15克 ,白术 12克 ,生白芍20克 ,生地 15克 ,天冬 15克 ,石决明 20克 ,女贞子 20克 ,黄芪 30克 ,香附 15克 ,夏枯草 30克 ,甘草 6克。日 1剂水煎服。

　　病属肝阳偏亢者加羚羊角 ;失眠者加合欢花、夜交藤 ;心肺火旺者加黄连、黄芩 ;纳差食欲减退者加砂仁、神曲 ;肾虚加萸肉、肉苁蓉。

　　上方用柴胡疏肝理气 ,解郁消瘦 ;茯苓健脾利湿 ;白术和胃益脾 ;生白芍平肝养血 ,敛阴止汗 ;生地清热凉血、养阴生津 ;天冬养阴润燥 ;石决明平肝潜阳、清肝明目 ;女贞子滋补肝肾 ;黄芪补气活血 ;香附行气解郁 ;夏枯草消瘿散结 ;甘草调和诸药 ,共奏疏肝解郁 ,滋阴清火 ,育阳替阳 ,镇静安神 ,豁痰散结等功效。故能较快地控制病情 ,尤其是老年甲亢病人。

　　(重庆陈永久 )

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3