甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ),是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多而导致的一种疾病 ,临床主要表现为怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等 ;大多数患者伴有甲状腺肿大 ,不少患者有眼球突出。此病若不及时治疗 ,会对全身多脏器造成损害 ,有的可导致劳力严重丧失。因此 ,甲亢一经诊断 ,应立即采用合理的方法治疗。那么 ,患了甲亢采用什么方法治疗会更好呢 ?最近记者采访了我省内分泌专家、长沙解放军 163建湘甲亢专科医院院长李小平。
李院长介绍说 ,甲亢能否治愈 ,与其选用的治疗方法有着密切关系。目前 ,治疗甲亢的方法主要有以下几种 :一是内科治疗 ,包括使用抗甲状腺药物、辅助用药和加强营养等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主 ,其作用机理是抑制甲状腺激素合成。内科药物治疗 ,其治愈率约为 40%。二是外科治疗 ,通过手术切除部分甲状腺组织 ,使其甲状腺激素分泌减少。因手术治疗毕竟是一种创伤 ,所以 ,这一方法一般只用于药物治疗失败者。三是同位素治疗 ,即用放射性 131碘。此法有“内科甲状腺手术”之称 ,又有人称它为“液体力” ,采用这一方法治疗 ,患者只需要喝些含 131碘的水就等于完成了甲亢开刀手术。该法治疗原理是利用放射性13 1碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的 ,一般用药后甲状腺重量可减少 50%左右。目前 ,在欧洲、美国等发达国家 , 70%以上的甲亢患者均使用这一治疗方法。由于 131碘发射的 9 0%是 β射线 ,穿透力弱 ,不会穿过甲状腺包膜损伤甲状旁腺及周围组织。所以 ,专家们认为 ,放射性碘治疗甲亢是一种较为安全、有效、简便、价廉、副作用少的方法 ,而且适应症也在逐渐放宽。
李院长强调 ,上述甲亢治疗方法不是孤立存在的 ,临床上往往需要相互配合 ,才能达到最理想的治疗效果。患者该选用哪一方法 ,这不能一概而论 ,应根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及心肝肾等重要脏器有无合并症等等进行综合考虑而决定 ,同时还要严格掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症。一般说来 ,初治病人以药物为主 ,也可采用其他两种方法 ;药物初治失败的病例多采用手术治疗 ;复发病例 ,不管是药物初治失败或术后复发 ,均可采用放射性碘治疗。但值得注意的是无论采用何种方法都有其局限性 ,即使采用放射性碘治疗也并非完美无缺。这是因为用 131碘治疗甲亢不是一个简单的问题 ,它不像其它药物的使用 ,按说明剂量服就行了 ,而 131碘的用药量存在较大的个体差异 ,剂量太大或病人才 131碘过于敏感均易引起甲状腺功能减退。因此 ,理想的治疗剂量的掌握需要有丰富的临床经验。解放军 163建湘甲状腺专科医院专家们通过多年探索 ,使甲亢的治疗取得了理想的效果。 10年来 ,他们治愈甲亢患者近万名 ,其中 131碘一次口服治疗量治愈率可达 80%～ 9 0%。此外 ,该院独创的 131碘注射治疗甲状腺结节的方法 ,在国内外均居领先水平。
最后 ,李院长提醒甲亢患者 ,千万不要轻信江湖游医 ,患病后一定要找正规医院医治 ,以免延误病情。同时要树立起治愈的信心 ,密切与医生配合 ,保持情绪稳定 ,这对疾病控制会更有效。
