杜风今年 45岁 ,因酒后发生急性胰腺炎入院 ,以前曾对磺胺类药物过敏。治疗采用奥曲肽、左氧氟沙星、奥美拉唑、葡萄糖、乐凡命等多组静滴 ,当给予患者 85. %乐凡命数分钟后 ,病人出现心悸、心慌、出汗等症状 ,测血糖为 2.5mmol/L ,停用乐凡命 ,静滴 1 0%葡萄糖 500ml+ 50%葡萄糖 40ml症状好转。
在临床治疗中发现 ,给病人输复方氨基酸 ( 8.5%乐凡命 ) ,可引起低血糖。输其他组药物时无该反应 ,可以肯定 ,上述不良反应由乐凡命所致。给氨基酸的目的是给予蛋白质 ,为使氨基酸在体内被充分利用合成蛋白质 ,应及时给予足够的能量 (如脂肪乳和葡萄糖注射液 )、适当的电解质和微量元素以及维生素。
但药物不良反应提示 ,对于急性胰腺炎病人在输注乐凡命时 ,应根据用量给予足够量的能量支持及控制乐凡命 ,每分钟为 30~ 40滴 ,避免低血糖的发生。
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