无酒精啤酒可降低血栓生成
卒中期高血糖鉴别有方
低血压也要防中风
中风期高血糖病因可检测确定
低血压也会引起中风
低血压者也要防中风
低血压亦可“中风”
血糖过低易中风
高血糖素可控制支气管炎
进入春季以来 ,许多糖尿病患者来信或来电 ,询问为何参加春季锻炼、春游等活动或由于其它原因 ,出现低血糖反应 ,有的甚至发生危险症状 ,应采取何种治疗和抢救措施。为此 ,记者日前访问了北京协和医院糖尿病营养专家、北京糖尿病协会秘书陈伟。请他谈谈低血糖的发生与处置问题。
低血糖症发生的原因是什么 ?陈大夫回答说 ,引起低血糖反应的常见原因有 5个 :一是胰岛素使用过量或注射时间错误 ;二是饮食不足或未能按时进餐 ;三是运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量 ;四是空腹过多饮酒 ;五是滥用口服降糖药或剂量过大等。
陈大夫说 ,低血糖反应的症状一般出现得非常快 ,患者可能只会出现下列症状中的一个或两个 :头晕、头痛 ;心慌、手抖 ;过度饥饿感、出汗 ;面色苍白、打冷战 ;行为改变或异常 ,如烦躁、哭喊、易怒、针刺感 ;全身乏力、视物模糊。严重者可能出现神志不清、全身抽搐 ,昏睡甚至昏迷、危及生命。
陈大夫指出 ,如有这些症状 ,则表明患者血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低 ,也不会出现任何症状 ,或者血糖水平没有低于 50ｍｇ/ｄｌ(2. 8ｍｍ0ｌ/Ｌ)就已经发生低血糖反应 ,但由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性 ,必须立即进行治疗。对严重的低血糖或低血糖昏迷者 ,如不及时进行抢救 ,延误 6小时以上 ,会造成大脑严重损伤 ,甚至死亡。
发生低血糖时应采取什么措施呢 ?陈大夫告诉记者 ,主要有以下几点 :
1、立即吃糖 ,增加血糖水平 ,只要能快速吸收 ,吃任何形式的精制糖都可以 ,如一杯普通饮料 (雪碧、可乐、果汁等 ),糖果 (水果糖、奶糖、巧克力糖 ),糖水 (温开水冲白糖或葡萄糖 25- 50克 ),口服葡萄糖片 ,一勺蜂蜜或果酱。但要注意 ,不要用低热量饮料或甜味剂食品。对神志清楚、反应轻者 ,可立即口服上述食品 ;如低血糖反应重者 ,还需要增加口服碳水化合物的量 ,如馒头或面包 25克或水果 1个 ;对注射长效胰岛素者 ,为防止低血糖反复出现 ,还可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的蛋白质食品 ;对神志不十分清楚 ,尚有吞咽能力者 ,可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间 ,使之溶化后咽下 ;已昏迷的患者应避免喂食 ,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。
2、若服糖后 5分钟 ,仍无法改善症状或变得更糟 ,应立即吃更多的糖。
3、如果 10分钟内仍然无改善 ,不要犹豫 ,应立即送医院抢救。
4、如果已纠正了低血糖 ,还要在下一餐前吃一点含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等 ,以预防血糖再度掉至最低点。 (需注意 ,不要把治疗低血糖所用的食物作为您日常计划的一部分 ,应继续回到日常膳食中去。)如果不能得到快速正确的治疗 ,低血糖反应可能会继续恶化 ,并使患者失去知觉甚至危及生命。此时 ,家属或其他人应做到 :确保患者呼吸畅通。要抬起下巴 ,确认舌头没有卷起 ;立即给医院或急救中心打电话。
5、临床治疗上通常采取静脉注射高浓度的葡萄糖 ,或注射一种“胰升糖素” ,刺激肝脏释放葡萄糖。
