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专题
发生低血糖的原因主要有 :一是不稳定型糖尿病 (年轻患者多属此型 ) ,由于其血糖波动较大 ,注射胰岛素剂量稍大则易致低血糖 ;二是使用胰岛素治疗不当 ,如患者的胰岛功能已逐渐好转 ,但药量没有及时减少。因注射胰岛素而发生的低血糖 ,其发生的时间常是药作用最强的时候。普通胰岛素的作用快 ,低血糖多发生在饭后 3- 4小时 ;鱼精蛋白锌胰岛素的作用持续时间长 ,多发生在夜间或清晨 ;球蛋白锌胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素的作用时间介于两者之间 ,多发生在下午。此外 ,还有一些暂时的原因 ,如吃食过少或未进食就进行剧烈的体力劳动 ,或有发热、呕吐、腹泻等疾病 ,也可引起低血糖。
低血糖的症状主要有饥饿感、心慌、头晕、无力、脉快、冷汗、发抖 ,也可出现烦躁不安、语无伦次、哭笑不止等精神症状 ,严重时惊厥、昏迷 ,可致死亡。一旦出现上述症状 ,喝糖水后即可缓解 ;症状较重时立即静脉注射 50%葡萄糖 40- 80毫升 ;如果注射后不见好转 ,就应及早送医院急救。
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