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专题
临床证明 ,引起急性腹痛的原因是多种多样的。其中有一个容易被忽视的因素 ,那就是低血糖。
糖是供给机体能量的主要来源 ,也是维持大脑正常功能必需的养料。食物中的淀粉、蔗糖、麦芽糖和乳糖属于多糖 ,不能被机体直接利用 ,必须经过消化 ,水解成单糖(葡萄糖、半乳糖、果糖 ) ,由小肠吸收到血循环中去后才能为机体所利用。血液中所含的糖 (主要是葡萄糖 )简称为血糖。一般情况下 ,血糖有一个比较恒定的生理水平 ,即空腹或进食 2小时后 ,血糖正常值为 80- 120毫克 %。如果血糖低于 50毫克 % ,并出现乏力、出汗、饥饿感、面色潮红、神志不清 ,甚至昏迷的症状或体征时 ,称为低血糖症。低血糖时也可伴发腹痛 ,或以急性腹痛为主要表现。
低血糖时为什么会引起腹痛呢 ?这是因为当血糖低于正常时 ,大脑得不到充足的养料 ,功能便发生障碍 ,尤其是植物神经功能障碍最明显 (调节胃肠肌肉的收缩成舒张是植物神经的功能之一 )。当它的调节功能发生障碍时 ,胃肠肌肉稍遇刺激就会发生痉挛性收缩 ,而致急性剧烈腹痛。
这种腹痛与胃肠炎引起的腹痛不同 ,它没有压痛 ;与急腹症也不同 ,没有腹膜刺激征 (腹膜刺激征为 :腹部肌肉紧张得象硬板样 ,手压腹部时疼痛加重 ,松手时腹痛比压迫时更重 ) ,但伴有低血糖症的其它表现。如果让病人及时喝些糖水 ,或者静脉注射葡萄糖液 ,腹痛便可立即缓解。所以 ,如果有低血糖病史或处于饥饿状态的人出现急性腹痛时 ,不妨先口服糖水。
须提醒的是 ,导致低血糖的原因很多 ,故出现低血糖症必须去医院做进一步的检查 ,以便找出原因 ,有针对性地治疗。
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