提起低血糖症 ,许多人都不陌生 ,因为这是在人们饿了累了时都有可能出现的症状 ,只要补充一些糖分或及时进餐 ,症状就会消失 ,这也是人们对低血糖症的危害产生麻痹思想的原因。然而 ,个别人因低血糖症酿成的惨痛后果却是发人深醒的 :

　　10多年前 ,一个春天的上午 ,记者的一位仇姓同学因突发低血糖症 ,从自行车上一个倒栽葱摔了下来 ,额头上摔出了一道 10多厘米长的大口子 ,缝了 20多针 ,后又因脑震荡住了一个多月医院。 50多岁的韩老师四五年前曾在本报帮过忙 ,当时记者发现她吃得多而且极容易饿 ,问及原因 ,她说她长期患有低血糖症 ,一吃东西就缓解。到后来她的低血糖症状愈发严重 ,不得不去医院检查时 ,才知道她低血糖的病因──胰头癌 !由于发现得太晚 ,韩老师住院不到 2个月就去世了。

　　这两个例子虽是个别现象 ,但却能够给人以警示作用 ,如果有了低血糖的感觉 ,最好小心一点 ,防止晕倒、摔伤。如果长期频繁出现这种症状 ,最好到医院查查病因 ,看看是否有其他病作怪 ,别把低血糖症不当回事儿。

　　你了解低血糖症吗 ?

　　为弄清低血糖的发病机制 ,记者日前专程到北京最大的中西医结合医院──中日友好医院内分泌科进行采访 ,杨文英主任介绍说 ,低血糖症是血葡萄糖 (简称血糖 )浓度低于正常的一种临床现象 ,病因很多 ,发病机制也较复杂。由于血糖是脑细胞能量的主要来源 ,短暂的低血糖可导致脑功能不全 ,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡 ,因此 ,人的机体必须维持正常血糖浓度以防止低血糖的发生。

　　血糖的主要来源是什么 ?杨主任说 ,主要有 3个方面 :一、食物的糖消化后经小肠吸收 ;二、肝糖原分解的葡萄糖 ;三、经葡萄糖异生 ,由乳酸、丙酮酸、成糖氨基酸和甘油等葡萄糖前体产生葡萄糖。在正常生理状态下 ,血糖在正常范围内波动并保持相对稳定 ,是机体在糖消化、吸收和代谢过程中受多种酶、激素和神经调控 ,使血糖来源与利用之间密切配合维持动态平衡的结果。因此 ,血糖来源不足或利用过度均可导致低血糖的发生。如糖摄取量严重不足或消化吸收不良、糖中间代谢中酶的缺陷或获得性肝病使糖原贮藏、分解或葡萄糖异生减少、胰岛素等能使血糖下降的激素或物质过多、组织消耗能量过多、迷走神经过度兴奋等。

　　低血糖症有生理、临床、病因等多种分类法 ,但根据临床特点结合发病机制常把低血糖症分为空腹 (吸收后 )低血糖和餐后 (反应性 )低血糖 ,这样有助于寻找病因。杨文英主任强调 ,如果空腹低血糖反复出现 ,就要警惕患者是否有特殊病理的器质性疾病 ,其低血糖症状往往在空腹过夜或较长时间禁食时出现 ,如伴同运动可加速症状的发生。有些器质性疾病如胰岛 B细胞瘤 (胰岛素瘤 ) ,虽然大多数患者的低血糖在空腹时出现 ,但也可见于餐后。

　　什么人易患低血糖症 ?

　　低血糖症 ,尤其是特发性功能性低血糖症容易找上哪些人呢 ?杨主任介绍说 ,本病主要见于情绪不稳定和神经质的人,中年女性较多见。神经刺激、焦虑均可诱发此病 ,可有忧虑、血管舒缩不稳定、无力等表现。其发病机理可能是神经体液对胰岛素分泌或糖代谢调节欠稳定、或迷走神经紧张性增高使胃排空加速及胰岛素分泌过多的缘故。低血糖多发生在早餐后 2～ 4小时 ,患者表现为心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等 ,偶有昏厥出现。

　　据杨主任介绍 ,还有几种人也容易发生低血糖 ,一是非胰岛素依赖型糖尿病患者 ,其发病早期可出现反应性低血糖 ,原因是进食后胰岛素分泌增高或延迟反应 ,在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖 ,常在进食后 3～5小时出现。所以 ,肥胖患者如出现低血糖一定要引起注意 ,切莫大意。

　　还有一种是胃肠手术后反应性低血糖 ,因为患者的胃大部分切除 ,胃空肠胸吻合 ,进食后食物迅速移至小肠 ,结果导致食物的迅速吸收 ,促进胰岛素过早分泌 ,致使低血糖的发生。

　　再有就是前面提到的胰岛素瘤患者 ,由于其胰岛 B细胞分泌胰岛素受血糖浓度调节 ,而胰岛素瘤组织缺乏这种调节机制 ,虽然血糖明显下降而仍继续分泌胰岛素 ,使血浆胰岛素浓度绝对过高 ,抑制肝糖原分解 ,减少葡萄糖导生 ,促进肝、肌肉和脂肪利用葡萄糖 ,从而导致血糖下降。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3