山东中医药大学附属济南中医医院运用行气活血、软坚散结法治疗子宫肌瘤 ,通过实验研究和临床观察证明 ,该法具有显著消肿、抗凝、抗炎及镇痛作用。

　　研究人员对根据《中华妇产科学》和卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》判定为气滞血瘀型子宫肌瘤患者 220例 ,随机分为治疗组 (给予中药白英、三棱、马鞭草、桂枝、地龙、僵蚕、白花蛇舌草、没药、海蛤壳、白术、党参等 )和桂枝茯苓丸组 ,进行了系统的临床疗效观察及实验研究。两组总体疗效比较 ,治疗组 120例 ,治愈 36例 ,显效 45例 ,有效 34例 ,无效 5例 ,总有效率 9 5.83 %。对照组 100例 ,治愈 14例 ,显效 20例 ,有效 48例 ,无效 18例 ,总有效率 82. 00%。两组总有效率比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0. 01),治疗组疗效明显优于对照组。

　　两组临床症状疗效比较 ,治疗组月经量多 (25/28)、经期延长 (23/26)、白带增多 (20/25)、腰腹疼痛 (24/26),症状治愈率均在 80. 00%以上 ;对照组月经量多 (12/20)、经期延长 (10/21)、白带增多 (11/21),症状治愈率均低于治疗组 (Ｐ均 <0. 01),治疗组疗效优于对照组。

　　两组肌瘤分型疗效比较 ,治疗组肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤的总有效率分别为 9 8.68%(75/76)、9 6. 88%(31/32)、75. 00%(9 /12)。对照组以上 3种分型的总有效率分别为 78. 57%(5 5/70)、68. 18%(15/22)、62. 50%(5/8)。治疗组肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤总有效率显著高于对照组 (Ｐ <0. 01)。粘膜下肌瘤两组疗效比较差异无显著性 (Ｐ >0. 05)。

　　两组肌瘤体积比较 ,两组治疗后肌瘤体积均较前明显缩小 (Ｐ均 <0. 01)。两组治疗后比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0. 01),治疗组效果优于对照组。

　　两组血中激素水平及血液流变学变化比较 ,治疗组 60例用药前后血中雌二醇 (Ｅ2)分别为220. 4± 147. 8皮摩尔 /升和 210. 3± 132. 5皮摩尔 /升 ,孕酮 (Ｐ)分别为 6. 12± 3. 10纳摩尔 /升与 5.9 8± 3. 0ｌ纳摩尔 /升。治疗前后含量均无明显变化。治疗组治疗后血液粘度显著降低 ,表明行气活血、软坚散结法有改善血液粘度作用。

　　实验研究发现 ,行气活血、软坚散结中药对子宫内膜粘连、包块的治疗作用较对照组显著 (Ｐ <0. 05或Ｐ <0. 01)。血液粘度的影响与常水对照组和阳性药对照组比较差异均有显著性 (Ｐ <0. 05或Ｐ <0. 01)。能显著减少小鼠的扭体次数 ,提高热板小鼠痛阈值 ,与常水对照组比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0. 05或Ｐ <0. 01)。表明此类中药有较好的镇痛作用。此外 ,此类中药对急慢性炎症均有较好的抗炎作用 ,可显著延长小鼠凝血时间 (Ｐ <0. 05或Ｐ <0. 01)。

　　子宫肌瘤属于中医症瘕范畴。研究人员认为 ,用行气活血化瘀、软坚散结法治疗子宫肌瘤 ,其中白英、三棱等可破血中之气滞 ,通气分之血瘀 ,再配桂枝可温化消积。马鞭草、大黄配伍既豁通经络之瘀血 ,又善化瘀血 ,止妄行之血 ,化中有止 ,防其破瘀活血之攻伐太过致大出血。此外 ,考虑到久病入络 ,仅以草木金石之药难以消散 ,还辅以味咸性窜之虫类药如地龙、僵蚕 ,再配以海藻之类增具消痰化瘀、软坚散结以促进活血化瘀之功效 ,并能直达病所。白花蛇舌草、乳香等具有行气散结、消瘀止痛化痰之功。还可加党参、白术健脾益气摄血 ,有助于消瘀散结 ,防其攻伐苦寒之药久用耗散气血伤阴败胃之弊。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5