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班秀文 ,是一位年逾八旬的著名中医妇产科专家、教授 , 19 9 0年被国家中医药管理局授予“全国名老中医”荣誉称号。
子宫肌瘤 ,是妇科常见的良性肿瘤 ,多发生于 30岁以后的育龄妇女。祖国医学无“子宫肌瘤”的病名 ,但由于发生在小腹部 ,腹内有硬结块状 ,推之不移 ,痛有定处 ,按之加剧等特点 ,故可归属于血症、瘀血经痛等的范畴。班秀文教授 ,治子宫肌瘤有丰富经验 ,其治疗要点主要分为三型 :
一、瘀血积结 :经行量多 ,经行时间拖长 ,淋漓不断 ,经色暗红而夹紫块 ,经将行及经中少、小腹疼痛剧烈 ,按之不减 ,触之有硬块 ,推之不移 ,面色晦暗 ,皮肤干燥 ,平时带下量多 ,色白黄相兼 ,质稠臭秽 ,脉象细涩 ,舌苔薄白 ,舌质有暗点。治宜软坚散结 ,破积散症。以桂枝茯苓丸加莪术、刘寄奴、猫爪草、夏枯草、土茯苓、香附、北黄芪之类治之。
二、湿热瘀结 :经行前后不定 ,经行量多 ,色暗红夹块 ,经将行及经中腰胝与小腹胀疼 ,甚或灼热闪痛 ,按之不减。平时带下量多色黄 ,质稠臭秽 ,小便短黄 ,舌苔黄腻 ,舌质红 ,脉象濡缓或弦数。治宜清热燥湿 ,活血祛瘀。方用四妙散加凌霄花、南丹皮、马鞭草、土茯苓、夏枯草、海藻之类治之 ,以期既能清热除湿 ,又能软坚化瘀 ,逐渐消块。如湿热已退 ,而症块不消者 ,病久入络 ,宜改用桃红四物汤加虫药如鳖甲、穿山甲、水蛭之类。
三、气血两虚 :症块日久不愈 ,突然阴道下血量多 ,或长期淋漓不断 ,血色淡而质稀 ,夹有小块 ,小腹胀痛 ,痛过于胀 ,按之不舒 ,精神困倦 ,面色苍白 ,气短懒言 ,舌苔薄白 ,舌质淡 ,脉细弱或虚大。此属本虚标实 ,治宜“急则治其标” ,先用补气摄血之法 ,以当归补血汤加人参、海螵蛸、艾叶炭治之。待血止之后 ,正气恢复 ,再用“缓则治其木” ,以少腹逐瘀汤加苏木、泽兰以温化消块。
对于子宫肌瘤的治疗 ,除了要辨证论治之外 ,还应该注意 ,如症块过大或生长迅速 ,有恶化的可能者 ,应劝导病人到外科采取手术治疗 ,以免贻误病机。
