子宫肌瘤是女性生殖道最为常见的良性肿瘤。大约有 20%至 30%的妇女子宫内存在或大或小、或单个或多个的肌瘤结节。尤其是 30至 50岁的妇女中更多一些 ,其中 , 40至 50岁的妇女发生率高达 50%以上。不难看出 ,更年期妇女是子宫肌瘤的好发人群 ,不少人的肌瘤一直到接近绝经期依然还存在。那么 ,更年期发现了子宫肌瘤、或早就发生的子宫肌瘤一直拖到了更年期或绝经前期 ,该如何处理呢 ,是否还需要手术切除呢 ?

　　子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤 ,体内性激素水平直接影响着肌瘤的生长。原则上 ,妇女进入更年期以后 ,随着卵巢功能的逐渐减退 ,体内性激素水平也随之下降 ,子宫肌瘤生长的速度不会像年轻时那么快了 ,如果能拖到绝经期 ,随着子宫的萎缩 ,肌瘤也会缓慢缩小 ,少数甚至可以完全消失。而且子宫肌瘤是一种恶变率比较低的肿瘤 ,一般不超过 0. 5%。因此 ,子宫肌瘤患者如果已届更年期 ,且瘤子不太大(小于妊娠 10周那么大 ),本人又没有特殊的自觉症状时 ,可先不急于手术切除 ,可以选择定期随诊观察。一方面进行自我观察 ,注意月经周期是否规律、量有无增多 ,有无行经期以外的不规则阴道出血以及压迫症状等 ;另一方面可每3至 6个月请妇科医生作一次盆腔检查和Ｂ超检查 ,监察瘤子的变化情况。随诊期间 ,如有肿瘤生长迅速、瘤体突然增大 ,或有月经过多、不规则阴道出血、膀胱或直肠的压迫症状等出现时 ,应查明原因 ,必要时可以考虑作手术切除。

　　国内外曾采用激素类药物来治疗接近绝经期的子宫肌瘤患者 ,意在使患者提前过渡至自然绝经而免于手术 ,使体内雌激素水平降至绝经期的水平 ,造成假绝经状态 ,借此抑制肌瘤生长并使其缩小。但由于绝经年龄无从预测 ,长期用药尚有一定困难 ,加之药物本身也有一定的副作用 ,因此 ,在用药的适应症和方法上必须在专科医生的严格指导下进行。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5