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得了子宫肌瘤不一定动刀

  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤 ,尤以 40岁~ 50岁为多见。其发生率较高 ,约 20% ,即每五位妇女中就有一人罹患肌瘤。得了子宫肌瘤后常见的症状为子宫出血 ,腹部有包块 ,白带增多和邻近器官的压迫症状等。以往认为 ,凡是完成了生育任务 ,长肌瘤的子宫应手术切除。但是实际上并非所有的肌瘤都需做手术 ,而是应该根据患者年龄、肌瘤大小、生长部位 ,有无并发症 ,是否要保留生育功能和患者的健康状况来作出决定。

  如果患者年龄四十岁左右 ,离绝经期还有七八年 ,可月经量却越来越多 ,尽管绝经后肌瘤可萎缩 ,但在这段时期内可能会造成贫血 ,到那时再手术就显得被动 ,不如趁早切除。如果月经正常、子宫小于妊娠 12周大小 ,无任何压迫症状可进行观察 ,暂不手术。观察期间如果肌瘤在增大 ,或月经量在增多 ,再考虑手术也不迟。

  手术有两种方案。一种是全子宫切除 ,一种是子宫部分切除 (保留子宫颈 )。两种方案各有利弊。全切除可预防宫颈隐性癌或残端癌发生 ,但对原先就有阴道膨出的年老体弱者来讲 ,容易发生阴道外翻或脱出 ;子宫部分切除虽无上述缺点 ,但万一发生宫颈隐性癌或残端癌时 ,便会发生盆腔黏连 ,导致处理困难。不过 ,若能在术前做宫颈刮片检查 ,术后注意治疗癌前病变 ,那么 ,残端癌的发生率是不太高的 ,一般来讲 ,年老体弱、原先有阴道膨出者 ,以及年龄不到 35岁者 ,为不影响性生活 ,宜行子宫部分切除。年轻患者 ,宜单纯摘除肌瘤 ,这对保留生育机能和患者的心理都有益处。除手术外 ,子宫肌瘤还可以采用中药、西药或介入疗法治疗。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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