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专题
本报讯磁共振成像 (MRI)是准确诊断子宫肌瘤的好方法 ,但需要较为复杂的检查设备 ,费用也较高。丹麦奥尔胡斯大学医院妇产科的Dueholm等发现 ,阴道内超声检查子宫肌瘤的效果接近MRI。
研究者为评估和比较MRI和阴道内超声检查对子宫肌瘤诊断、定位和测量的准确性 ,进行了一项双盲研究。他们共连续纳入 106例因子宫良性疾病而接受子宫切除术的绝经前妇女 ,分别用MRI和阴道内超声对上述妇女的 257个子宫肌瘤进行定位 ,然后再根据病理检查确定每例病人的子宫肌瘤数和确切位置。
结果显示 ,两种检查方法检测子宫肌瘤的精确度都很高 (MRI的敏感性为 0.9 9 ,特异性为 0.86;阴道内超声检查的敏感性为 0.9 9 ,特异性为 0.9 1)。MRI正确识别的子宫肌瘤平均数显著多于阴道内超声检查 (平均差为 0.51± 1.03,P <0.001)。对于有 1~ 4个子宫肌瘤、子宫体积小于 375ml的 26例病人 ,两种检查方法的平均差降至0.08± 0.76(P =0.06)。对于有 1~ 4个子宫肌瘤的病人 ,两种方法的测量值相等 ,精确度都很高。
研究者认为 ,用阴道内超声诊断子宫肌瘤与MRI一样有效 ,但它对子宫肌瘤正确定位的能力不及MRI ,尤其是对子宫较大 ( >375ml)和有多发性子宫肌瘤 (肌瘤数 >4个 )的病人。 (AmJObstetGynecol 2002,186∶409 )
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