据有关资料统计 ,我国不孕不育夫妇约占已婚夫妇的 10- 15%,其中有 40%的病因在男方 , 60%的病因在女方。
中医对于不孕不育症的治疗 ,是对整个人体的阴阳表里、寒热虚实、经络脏腑及气血状况辨证分析 ,视其病人所出现的各种不同证状 ,分别以补气养血、温经活血、通络、温阳化瘀、消症逐瘀、温阳利水、清热渗湿、调气解郁、调理人体脏腑功能 ,调节人体阴阳平衡的方法 ,使人体逐渐恢复正常的生理功能和生育功能。
在月经失调病症的治疗中 ,对月经超前者 ,如月经周期在 15- 20天左右 ,可根据经量、经色、经行天数等情况 ,结合脉证及问诊情况 ,分辨属气虚所致还是属血热所致或肝旺脾虚所致 ,分别以补气摄血、原血清热或疏肝健脾之剂等方法治疗。对月经延期不来或闭经者 ,祖国医学认为其可由气血亏虚、五脏功能受损、阴阳不调、风寒之邪侵袭胞宫或忧思郁怒、热灼津血及痰湿、血瘀等所致 ,故治疗上可分别采取以补气养血 ,调节人体阴阳平衡、调理人体脏腑功能 ,调气解郁、散寒解表、温经通格、活血祛瘀、凉血清热及祛痰湿等方法分别治疗对白带病症的治疗 ,也分别根据白带的量、色及质或稀或稠、气味等方面 ,分别以温调冲任、健脾疏肝、补脾益肾、清热利湿、理气解郁等方法治疗。对盆腔粘连伴输卵管不通或通而不畅者 ,则以温阳化瘀、活血通络加扩张、疏通输卵管的药物治疗 ;对输卵管积水伴输卵管不通者 ,以温阳利水加疏通输卵管的药物治疗 ,当输卵管积水消除后 ,输卵管也随之通畅。对子宫肌瘤及卵巢囊肿者 ,一般以温阳化瘀 ,活血通络加消症逐瘀之剂治疗 ,疗效较好。
如陈某某 ,女 , 30岁 , 2001年 3月 20日初诊。自述 :1993年 12月结婚 ,至今未孕。月经周期 3/30天 ,量少 ,经色暗红或如咖啡色 ,经前小腹痛 2- 3天 ,腰酸 2- 3天 ,乳房胀痛 1周余 ,经行后小腹痛 1天。白带量一般 ,质较稠 ,色微黄。眠多梦 ,饮食小便正常 ,大便 3- 7天1次 ,干硬。曾 2次作输卵管造影 ,提示双侧输卵管不通。于 2000年 8月作试管婴儿未成功。
Ｂ超显示 :左卵巢囊肿 4ｃｍ左右。诊其脉象弦细、苔薄白、舌质正常。以调气解郁、凉血活血、消症逐瘀加扩张、疏通输卵管之剂加减治疗 5个月后 ,再以补气养血、温调冲任、疏通、扩张输卵管之剂加减治疗 4个月余 ,于同年 12月 26日来诊时已怀孕。
对男子不育症的治疗 ,也应分析其原因 ,辨证施治。如对男子精子成活率低 ,活动力差 ,精液量少、计数少或液化时间长 ,精液中白细胞多等情况 ,应分辨是肝肾亏虚 ,精血不足所致 ,还是阴虚内热 ,或由于炎症、病菌感染所致 ,再予以不同的治疗方法 ,方能取效。对婚后阳痿、早泄等病症的治疗上 ,须分析婚前是否有严重手淫 ,以致婚后房事时大脑皮层意意识思维接受的性刺激不敏感 ,使阴茎血供不足所致 ,还是肝肾亏虚 ,肾精不足所致 ;如婚前有严重手淫史者 ,以改善大脑皮层对性腺的刺激 ,同时还须改善血液对阴茎的血供状况 ,使阴茎血供充足 ,则勃起坚硬 ,如由于肝肾亏虚 ,肾中精气不足所致者 ,则以补肝肾、益精血、填充精气为主。
如杨某 ,男 , 36岁 ,职业 :个体经商。 2000年 10月 5日初诊。自述 :婚后 8年余未育。平时嗜好烟酒。 2000年 7月 21日作精液检查──量 :1. 5ｍｌ,色 :灰白 ,粘稠度 :20,ＰＨ :7. 2,液化 : 4 5分钟 ,活动率 : 15%,活动力 :Ⅰ级 ,计数 :12× 109 /Ｌ ,白细胞 : + ,畸形率 : 52%,诊其脉弦细数 ,苔薄质腻 ,舌质红。中医辨证分析 ,因平时嗜好烟酒 ,湿热内蕴而导致精子健康状况低下。嘱其平时少烟酒 ,并以滋养肝肾 ,养阴清热渗湿之剂加减治疗。后于 2 001年 8月 ,已使其爱人怀孕 40余天。
总之 ,中医的治疗不孕不育强调从人的整体观念出发 ,治病求本 ,分析病情根源 ,再采取整体调治的方法 ,故会取得较为满意的疗效。
