不孕症是妇科常见病 ,其中大约有近 1/3的患者是由于输卵管梗阻所致的不孕症。《现代中西医结合杂志》2003年第 12卷第 19期报道了浙江平阳县人民医院蔡爱华医生临床以活血化瘀法为主治疗输卵管梗阻性不孕 ,取得了满意的疗效。方法 :用自拟方 ,药物组成 :穿山甲 1 5ｇ ,皂角刺 15ｇ,路路通 15ｇ,王不留行 15ｇ ,地龙 10ｇ ,水蛭 3ｇ ,川牛膝 15ｇ ,虎杖根 15ｇ。随症加减 :肾虚者加肉苁蓉、鹿角霜、菟丝子、女贞子等 ;肝郁气滞者加佛手、柴胡、绿梅花、白芍等 ;脾气亏虚者加黄芪、太子参、白术、淮山药。用法 :日 1剂水煎服。并用自拟灌肠方 ,药物组成 :三棱 12ｇ ,莪术 12ｇ ,白毛藤 20ｇ ,败酱草15ｇ ,丹皮 15ｇ ,赤芍 15ｇ。日 1剂浓煎至 150～180ｍｌ,每晚睡前点滴保留灌肠 , 30分钟灌完 , 3个月为 1疗程 ,经期不停药。疗效标准 :参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治愈 :治疗 2年内受孕。好转 :虽未受孕 ,但经子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查与治疗前比较有明显改善。无效 :治疗 1年后无明显改善。

　　结果显示 :蔡爱华医生收治的 35例患者中 ,治疗 3个月治愈 3例 , 6个月治愈 7例 ,好转 1 7例 ,无效 8例 ;治疗 1年治愈 10例 ,好转11例 ,无效 4例 ;治疗 2年治愈 5例 ,好转 6例 ,无效 4例。总治愈率 71%,总有效率 89 %。蔡爱华医生指出 :输卵管具有拾摄卵子 ,运送精卵 ,并在此完成精卵结合 ,将受精卵送进宫腔使之及时植入子宫内膜的功能。任何影响输卵管功能的病变均可引起输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等 ,从而造成输卵管不通或通而不畅 ,导致不孕。输卵管梗阻性不孕的根本病机还是瘀阻脉络 ,或兼气滞 ,或兼湿热 ,或兼寒湿 ,或兼肾虚。活血化瘀基本方中 ,穿山甲、皂角刺、路路通、王不留行活血化瘀通络 ,为通管良药 ;外用方中 ,三棱、莪术破瘀通络 ;白毛藤、败酱草清热解毒 ,祛瘀消痈 ;丹皮、赤芍凉血活血 ,上药保留灌肠可泻热通便 ,利于肠道对药物的吸收 ,又因给药部位与盆腔相邻近 ,故药物可迅速渗透到病灶。蔡爱华医生特别强调 :治疗本病时须辨证与辨病相结合用药。在辨证用药的同时还要结合月经周期不同而分别施治 ,经后期宜补肾滋阴养血 ;经间期宜温阳通络、行气活血 ;经前期宜补肾阳而暖宫。临床疗效证实 :该中药内服方具有活血化瘀、通络消痈的作用 ,灌肠方具有破瘀通络、清热解毒的作用 ,疗效令人满意。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2