有人认为肥胖是“福态相”、“胖比瘦好” ,其实并非完全如此 ,如果一个女性形体肥胖 ,全身毛发增多 ,这是内分泌失调的表现。小章今年28岁 ,结婚三年未孕 ,婚前即月经量减少 ,婚后月经量更少 ,渐至闭经 ,且毛发逐渐增多 ,阴毛变得浓密 ,腿部汗毛变黑且粗 ,连口唇汗毛都变黑了 ,身体由原来正常的体形变得越来越胖 ,比结婚时胖了约 30斤 ,以前穿的衣服根本不能穿了。为了控制发胖 ,她经常不吃饱 ,但还是在“长膘” ,正如她讲 :“即使喝开水也会发胖”。由于闭经不孕去某医院检查 ,诊断为多囊卵巢综合征 ,告之本病难治 ,患者心灰意冷……何谓多囊卵巢综合征 ?是怎样发生的 ?多囊卵巢综合征是指月经调节机制失常 ,双侧巢卵增大 ,多囊性变 ,囊壁增厚 ,阻碍了卵泡的发育 ,影响排卵而引起月经稀发或闭经 ,多毛、肥胖、婚后不孕等病征 ,至于多囊卵巢综合征的发生 ,其病因不详 ,推测与卵巢中激素合成功能障碍有关 ,还与下丘脑、垂体功能障碍 ,或肾上腺皮质功能紊乱有关。现临床还发现某些人有家族史 ,与遗传因素有关。中医认为与饮食不节、过食油腻、寒凉辛辣燥热之物 ,或与脾虚、肾虚、阴虚、痰湿以及情志不畅有关 ,使气机失和 ,冲任不调而致本病。

　　本病的诊断除根据肥胖、多毛、不孕、闭经的症状之外 ,妇科检查可触及卵巢增大。如作Ｘ线摄片检查 ,则增大的卵巢可超过宫体的 1/4。Ｂ超检查见双侧卵巢增大呈多囊状 ,同时血激素测定 :黄体生成激素升高与促卵泡成熟激素之比大于 3,但尿 - 17酮类固醇排泄正常 ,因而典型病例诊断不难 ,如果仅单纯多毛者应另当别论。

　　多囊卵巢综合症的治疗 ,西药可用克罗米芬 ,或用绝经期促性腺激素 ,治疗无效时 ,可行双侧卵巢楔形切除术 ,由于患者惧怕手术 ,临床又多采用中药治疗 ,其辨证分型是 :

　　1、肾亏痰阻型 :临床表现是月经不调 ,经行量少 ,渐至闭经 ,形体肥胖、多毛、带下多少不一 ,精神萎靡 ,行动吃力 ,神疲乏力 ,畏寒肢冷 ,少腹冷痛 ,腰膝酸软 ,苔薄腻脉细。治宜补肾填精 ,化痰调经。常用药味是 :当归 9克 ,熟地 12克 ,淮山药 15克 ,山萸肉 9克 ,菟丝子 12克 ,仙灵脾 12克 ,巴戟天 9克 ,紫石英 15克 ,皂角刺12克 ,夏枯草 12克 ,象贝母 9克 ,山慈菇 9克等。

　　2、阴虚内热型 :临床表现是月经不调 ,月经稀发 ,经行淋漓不断 ,或闭经 ,婚后不孕 ,毛发增多变密 ,口干欲饮 ,唇红 ,大便干结 ,自感内热 ,舌红苔薄 ,脉细数。治宜养阴清热 ,活血调经。常用药味是 :生地 12克 ,麦冬 12克 ,天花粉 12克 ,全瓜蒌 12克 ,石斛 9克 ,鳖甲 12克 ,黄连 3克 ,瞿麦 9克 ,淮牛膝 12克 ,车前子 9克 ,益母草 12克 ,红花 9克 ,泽兰 9克 ,当归 9克等。

　　3、肾亏瘀阻型 :临床表现是月经不调 ,月经稀发 ,初始经量多 ,以后渐至闭经 ,形体较胖 ,小腹疼痛 ,经行腹痛 ,有时腹胀 ,两乳胀痛 ,腰膝酸软 ,皮肤粗糙 ,痤疮满布 ,苔薄舌微紫 ,脉细弦。常用药味是 :当归 9克 ,熟地 9克 ,山萸肉 9克 ,仙灵脾 12克 ,肉苁蓉 9克 ,锁阳 9克 ,胡芦巴 9克 ,香附 12克 ,丹参 13克 ,三棱 9克。莪术 9克 ,穿山甲 12克 ,夏枯草 12克等。

　　4、肝郁火热型 :临床表现为月经稀发 ,渐至闭经 ,形体较前肥胖 ,毛发增多、带下色黄、秽浊味臭 ,两胁胀痛、心烦易怒、胸闷不舒、口苦口干 ,大便秘结、苔薄黄、脉细弦。治宜疏肝解郁 ,清热泻火。常用药味是 :龙胆草 6克 ,山栀 9克 ,黄芩 9克 ,川楝子 9克 ,白术 9克 ,白芍 9克 ,丹皮 9克 ,丹参 9克 ,郁金 9克 ,泽泻 9克 ,木通 8克 ,生大黄 6克等。

　　中药治疗肥胖、多毛、不孕之多囊卵巢综合征有一定的疗效 ,经治后月经能恢复正常 ,并出现排卵 ,基础体温由原来的单相可出现双相 ,不孕者得以妊娠。初步统计有效率可达 84%。

　　女性肥胖、多毛、婚后不孕者多为多囊卵巢综合征 ,病员不可待病变严重了再去治疗 ,否则为时已晚。女性当月经出现紊乱 ,经量变少 ,月经稀发时即应积极治疗 ,同时自己测量基础体温 ,若呈单相基础体温者更应坚持服药 ;再者应控制饮食 ,不可暴饮或过食油腻多糖之物 ,亦不可多食冷饮 ,尤其经行时更应慎重 ,即使夏天亦应慎之 ,如果体型渐胖 ,应适当锻炼身体 ,控制身体继续发胖。某些易致多毛的药物如苯妥英钠 (儿童期更易致多毛 )、合成的黄体酮 (如安宫黄体酮 )、考的松一类药物等均应合理应用。如果出现多毛 ,切不可自行剃刮、拔除 ,亦不可乱用脱毛利 ,以免致毛发更粗、更硬、更黑 ,适得其反 ,而应及早去医院检查诊治。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2