我们都知道 ,不孕的原因既可以在男方 ,也可以在女方。那么 ,究竟男女双方有哪些原因会引起不孕呢 ?记者采访了北京大学生殖医学研究与培训中心的李潭教授。

　　李潭告诉记者 ,要了解不孕的原因 ,我们应该先搞清楚一些概念。她先从什么叫不孕症向记者讲了起来。她介绍说 ,据统计资料表明 ,一对正常育龄夫妇 ,婚后同居能从事正常性生活 ,在不采取任何避孕措施的情况下 , 1个月内约有 20%的女性受孕 ;3个月内约有 60%70%的女性受孕 ;6个月内约有 75%80%的女性受孕 ;1年内受孕率在 85%以上。因此 ,如果夫妇婚后同居 1年而没有怀孕 ,则应引起足够的重视 ,并应进行必要及合理的咨询及检查 ,以尽早了解男女双方生育能力的情况。

　　李潭接着纠正了人们将不孕和不育两个词相混淆的看法 ,她说其实它们有各自的含义。严格地讲 ,不孕是指不能受孕 ,是由于精子与卵子结合发生障碍 ,不能形成受精卵而使女方无法受孕。一般认为凡育龄夫妇同居两年以上 ,并未采取任何避孕措施而从未受孕者 ,称之为原发性不孕 ;对于曾有过受孕史或生育史而后连续同居两年以上 ,不避孕而未再受孕者 ,则称之为继发性不孕。而不育则是指虽然精子和卵子结合形成了受精卵 ,但由于胚胎或胎儿在发育中发生障碍 ,在受孕后胚胎不能正常发育而流产或停孕。

　　造成不孕或不育的原因可来自男方 ,也可来自女方 ,或是男女双方的共同原因。李潭介绍 ,一般情况认为 ,男方原因约占 25%40%,女方原因约占 40%45%,双方共同原因约占10%15%,还有 15%20%原因不明。

　　不孕不育可分为“相对性”“绝对性”两种。相对性是指夫妇一方或双方由于某种因素致生育障碍 ,引起暂时性不孕 ,经过恰当处理或治疗后能怀孕 ,如女方子宫发育不良、极度前屈、后倾或后屈 ,以及输卵管阻塞、内分泌失调等 ,男方少精症 (精子计数小于 2千万 /毫升 )、弱精症(活动度较低 )、精子染色体异常 ,男女双方的免疫因素等所致的不孕。绝对性是指夫妇一方或双方先天或后天有严重的解剖或生理方面的缺陷无法纠正 ,或经过治疗后仍不能受孕者。先天性疾病如女方的子宫或卵巢等先天缺如 ,男方睾丸先天未发育、无精子等 ;后天性疾患如生殖器结核或肿瘤 ,均可严重破坏生育能力 ,而导致绝对性不孕。

　　最后李潭指出 ,随着医学的发展 ,绝对性不孕症有可能转化为相对性不孕症 ;而相对性不孕症因错过治愈的最佳时机或误诊、误治 ,也可能转变为绝对性不孕症。因此 ,在治疗处理过程中 ,医生会针对不同情况 ,采取不同的治疗方案。如果是绝对性不孕症 ,而且经过一定的治疗没有效果的患者 ,应面对现实 ,放弃治疗 ,不要再四处奔波。尤其不要相信一些游医“包治”的说法。对相对性不孕症患者 ,要用科学的检查、检测手段 ,用准确的实验数据来说明问题 ,尽量查找不孕或不育的原因 ,并采取积极有效的措施 ,对症治疗 ,争取早日达到受孕的目的。

　　助孕技术介绍

　　宫腔内人工授精

　　人工授精是在妻子排卵前后 ,取出丈夫精液 ,将精液加入培养液离心 ,浓缩出“优质”的精子 ,然后用移植管 ,将精子注入子宫腔内。

　　适应症 :不明原因的免疫性不孕 ,男性轻中度少精、弱精症 ,女性有宫颈炎 ,或宫颈粘液有抗精子抗体等。

　　“试管婴儿”技术

　　“试管婴儿”是“体外受精和胚胎移植 (英文简称ＩＶＦ -ＥＴ)”技术的俗称。是从妇女体内取出卵子 ,放入试管内培养后 ,再加入处理过的精子 ,使卵子受精。经过继续培养后 ,受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎 ,再将这早期胚胎移植到妇女子宫内 ,发育成胎儿。这是“经典”的试管婴儿技术 ,是目前国际上治疗不孕症使用最广泛的辅助生育技术之一 ,大多数各种原因的不孕 (育 )患者都可以通过这个技术而拥有自己的亲生骨肉。

　　在“经典”的试管婴儿之后 ,又出现了两种新技术。第一种是“卵胞浆内单精子显微注射(ＩＣＳＩ)”技术 :将单个精子注射到卵子胞浆内 ,使卵子受精。这项技术是治疗男性少精、弱精甚至无精症等不孕症的有效方法。第二种是“胚胎种植前的遗传学诊断 (ＰＧＤ)”技术 :在受精卵分裂到 68个细胞的时候 ,通过透明带 (卵壳 )打孔后 ,取出一个细胞进行诊断 ,选择正常的胚胎植入子宫。这项技术可避免有遗传性疾病的父母生出有遗传缺陷的婴儿 ,达到优生的目的。这两种技术都是经典试管婴儿技术的补充。

　　总的来说 ,“试管婴儿”技术适用于 :女性双侧输卵管不通或功能不良 ,男性少精、弱精和梗阻性无精症 ,以及不明原因的不孕。目前的医学技术还不能查出所有的不孕原因 ,经其他不孕症治疗方法反复治疗不成功时 ,可以采用试管婴儿技术进行治疗。

　　进行试管婴儿治疗时 ,女方不宜超过 40岁。女性年龄过大时 ,卵巢对药物的反应会降低 ,卵子数量少 ,卵子的质量也会下降 ,受精率、妊娠率都会降低 ,而且流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。