丛女士结婚多年一直未能怀孕 ,眼看着年龄已经过了 30岁了 ,夫妻俩十分焦急。近年来 ,他们奔波于各个医院 ,先后做了不少检查 ,有Ｂ超 ,子宫输卵管碘油造影及生殖内分泌检查等 ,丈夫也多次做过精液检查 ,均未发现不孕的原因。后来找到了于主任 ,于主任认为此前许多检查都是通过间接途径提供的信息 ,不能全面反映盆腔内的情况。于是 ,建议丛女士进行腹腔镜检查。

　　通过腹腔镜检查 ,发现丛女士盆腔内有子宫内膜异位症的病灶 ,使输卵管与卵巢粘连、子宫壁有紫红色及铁锈色的病灶 ,并与周围组织轻微粘连 ,这正是导致丛女士不孕的原因。术中对病变组织留取活检标本后 ,将异位内膜病变进行电凝及粘连分离 ,然后 ,向宫腔内注入美蓝溶液 ,在显示屏上观察到美蓝溶液从两侧输卵管伞部缓缓溢出 ,表明丛女士的输卵管是通畅的 ,没问题。

　　症状、体征典型的子宫内膜异位症 ,临床较易诊断 ,而临床上无痛经症状 ,盆腔内异位内膜病灶小的 ,妇检和Ｂ超检查常常难以发现。慢性盆腔炎、慢性盆腔结核也是常见的不孕原因 ,但除有明显的附件包块者 ,妇科检查及Ｂ超检查也常易发生误诊与漏诊。资料显示 ,腹腔镜的应用大大提高了不孕症的诊断率 ,其诊断率可高达 9 8%以上。腹腔镜除具有满意的诊断功能外 ,还可同时进行手术 ,如盆腔粘连分离术、病灶切除或电凝术、输卵管造口术、卵巢巧克力囊肿剥除术及多囊卵巢电凝或穿刺等手术。

　　腹腔镜诊治女性不孕症有以下优点 :(1)腹部切口小、创伤轻微、术后恢复快、住院时间短 ,易被患者接受 ;(2)腹腔镜具有剖腹探查的效果 ,可清晰地观察盆腔内的器官及病变 ,并可于直视下取活体组织检查 ;(3)镜下发现病变后 ,不需另行剖腹手术 ,可以立即在镜下根据不同病变进行相应的手术治疗 ;(4)术后效果佳 ,腹壁不留刀疤 ,盆腔内不会发生粘连 ,疗效肯定。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2