运动性失眠是运动性疲劳常见的复杂证候之一 ,它可直接或间接地影响运动员训练和比赛成绩 ,《中国临床康复》2004年第 3期报道了湖南省体育科学研究所研究二室石幼琪、湖南省中医药研究院附属医院朱克俭等采用中医理论分析与多因素聚类分析、主成分分析、症状频次分析、因子分析相结合 ,提出运动性失眠各常见证候可列入辨证标准的 3～ 6个主要症状。并就其中阴虚火旺型症状的辨证标准进行了分析。
方法 :将中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合在一起 ,采用多层次 ,大范围选择调研现场以及统一诊断标准和调研资料处理方法的临床流行病学研究方案。单纯随机取样全国 31个省、市、自治区的省级专业运动队 , 17个不同专项的运动员85 6人。其中运动性失眠 518例 ,辨证属阴虚火旺型 44例 (8. 5%)。
结果显示 :聚类分析后分为 3类 ,不寐、口干少津、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸为第 1类 ;五心烦热为第 2类 ;心烦为第 3类。症状频次分析 :44例出现不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸 ,占总病例的 100%;38例出现口干少津 ,占86%;32例出现五心烦热 ,占 73%;心烦者有12例 ,占 27%。结果证实 :不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸、口干少津是运动性失眠阴虚火旺型辨证标准的主要症状。
研究人员指出 :失眠是睡眠障碍的一种常见症状 ,常表现为入睡困难、易醒、早醒。中医称之为“不寐”。从聚类分析结果来看 ,第 1类反映了肾阴不足 ,不能上交于心 ,心火上炎 ,虚热扰神 ,肾精亏耗 ,髓海空虚 ,腰失所养的病理变化 ;第 2类反映了该证阴虚火旺的病理变化。这两类症状所反映的病机构成阴虚火旺的基本内涵 ,因而是临床辨证的主要依据。从症状频次分析结果中可以看出 ,参与组合频次接近80%以上的症状是不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸、口干少津。这些症状也是单个症状出现频次在前列者 ,因此这 6个既能反映阴虚火旺的主要病机 ,临床出现频次又相对较高的症状可以作为该证辨证的主要症状。五心烦热、心烦作为该证辨证的次要症状。
结论 :运动性失眠阴虚火旺型辨证标准中的主要症状是不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、腰酸、口干少津 ;次要症状是五心烦热、心烦。
