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专题
服药期间出现失眠或失眠加重 ,应当首先考虑到药物性失眠。那么 ,哪些药物易致失眠呢 ?
抗高血压药 :如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐定等 ,不但能引起失眠 ,而且可产生抑郁综合征而造成严重失眠。如果抗高血压药服量过大 ,或在临睡前服用降压药 ,造成夜间低血压 ,同样可引起失眠。
利尿药 :多用于治疗水肿和高血压。服用这类药物易发生低血钾 ,引起心血管节律性障碍 ,造成失眠。利尿药也可导致夜间多尿 ,因而扰乱睡眠。
强心甙类药 :这类药是一类能增强衰竭心脏收缩力的药物 ,但它的安全范围小 ,治疗过程中易出现不良反应。若服用剂量不当 ,可使肾脏清除率下降 ,肌张力减退 ,有的还可引起血液动力学的节律性障碍 ,导致失眠。
抗心律失常药 :如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺 ,可影响睡眠的深度。
抗抑郁药 :如去郁敏、去甲替林、氯丙嗪等抗抑郁药 ,以及眠尔通、利眠宁、安眠酮等镇静安眠药。如药量使用不当 ,或长期使用上瘾后 ,可导致病人睡眠倒置 ,即白天镇静 ,全身活动减少 ,到晚上却烦躁不安 ,甚至精神错乱。
某些抗微生物药 :如红霉素、复方新诺明等 ,可引起消化道症状 ,如恶心、上腹部隐痛等 ,从而影响睡眠。偶而青霉素较为敏感者 ,也会引起暂时性失眠。
异烟肼 :长期服用异烟肼 ,可导致机体缺乏维生素B_6及烟酰胺 ,从而使患者出现神志不清、幻觉、兴奋多语、不能入眠。
吡烷酮醋胺 :不可在晚上服用 ,否则 ,会引起烦躁而进入兴奋状态。
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