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专题
一些药可诱发失眠 ,包括反跳失眠、回弹失眠与戒断失眠。所以患者在使用这类药物时需注意。诱发失眠的药物有如下几类 :
1、中枢神经系统兴奋药 :苯丙胺、咖啡因、利他林是常见诱发失眠药物。
2、抗抑郁药 :如氟西汀、异卡波肼、苯乙肼可导致失眠或使失眠加重。因此用此类药物时需加用镇静剂 ,以达到最佳疗效。
3、抗帕金森病药物 :在使用多巴胺能药物治疗震颤麻痹患者中 ,常有睡眠障碍 ,大约 30%的患者有幻觉。
4、肾上腺皮质激素 :接受大剂量激素的患者常发生失眠、多梦、噩梦 ,降低剂量、早晨服药可减轻药物的这种副作用。
5、心血管药物 :如可乐定、心得安、美托洛尔都比较容易出现失眠现象。
6、钙通道阻滞剂 :如氟桂利嗪可诱发失眠。
7、降胆固醇药物 :如洛伐他汀可导致睡眠障碍 ,大多为夜间觉醒增多 ,睡眠时间缩短和晨醒提前。
8、铋剂 :长期使用铋剂可造成患者失眠 ,但多为铋剂诱发的脑病的症状之一。
9、抗疟疾药 :文献中有部分抗疟疾药诱发失眠的记录。药物诱发失眠是客观存在的 ,但有个体差异及剂量差异 ,只要我们仔细观察 ,及时发现 ,就能使药物的失眠作用减低到最低限度。
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