本报讯 (记者阎红 )日前 ,沈阳市第五人民医院神经外科采用不开颅方法即微创神经内窥镜下血肿清除术为一重症颅脑损伤患者清除血肿获得成功。神经内窥镜下微创治疗外伤性颅内血肿 ,经检索国内尚未见报道。

　　患者吴世林 73岁 ,遭受外伤后意识不清 ,紧急送至沈阳市第五人民医院神经外科求治。经ＣＴ扫描等临床检查 ,诊断为 :重型颅脑损伤 ,脑挫裂伤 ,脑内血肿 ,蛛网膜下腔出血 ,多发性肋骨骨折。经常玉玺主任等专家会诊 ,考虑患者高龄、病情危重、身体条件差 (20多年肺气肿 )等因素 ,行开颅手术 ,风险很大 ,很有可能下不了手术台。但为了挽救患者生命 ,专家们大胆决定为其行微创神经内窥镜下血肿清除术。手术不需开颅 ,仅在患者颅骨上钻一直径 1厘米的骨孔 ,在电视监视下 ,进行手术操作 ,将一外径 6毫米的神经内窥镜 (包括 4个工作通道即窥镜、器械、冲洗、排水通道 )插入血肿腔 ,通过内窥镜的吸引孔道直接将血肿清除。该病人经积极治疗后第 3天意识清楚 ,第 7天已离床活动 ,现在康复治疗中。

　　据常玉玺主任介绍 ,外伤性颅内血肿发展快 ,易脑疝 ,适于采用内窥镜手术清除血肿。神经内窥镜手术对正常神经组织损伤小 ,手术伤道小 ,术后并发症少 ,简化了手术操作 ,缩短了手术时间 ,降低了手术危险性 ,具有患者康复快等特点。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9