我曾生育过一小孩 ,因患白血病而去世。现我又有一 3岁小孩 ,其白细胞质和量有些变化。请问可否通过做血常规检查诊断白血病 ?

　　河北唐山市王女士

　　王女士 :

　　白血病是造血系统一种较常见的恶性疾病 ,它的病因至今尚未明确。这种病的主要特征是白细胞在骨髓及其他造血组织 (淋巴结、脾脏等 )中呈异常增生 ,并浸润到体内各种组织及脏器 ,同时 ,在周围血液 (也就是在血管中流动的血液 )中也出现白细胞质和量的变化 ,即白细胞数的明显增多或减少 ,和不应在周围血液中出现的幼稚细胞(发育不成熟、不具备正常白细胞功能的细胞 )。

　　尽管白血病病人的周围血象大多有上述的异常表现 ,但临床上单凭常规血象检查的情况是不能贸然确定白血病的。因为白血病的种类很多 ,表现症状也不相同。如白细胞不增多性急性白血病 ,其周围血液中白细胞数不仅不增多 ,反而还在减少 ,这就需要与再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜相鉴别 ;也有些病人并非患白血病 ,但其周围血液的变化却往往与白血病类似 ,象严重感染、恶性肿瘤、化学中毒、大量出血、溶血反应等 ,都可刺激造血组织 ,产生一种类白血病反应 ,但这种反应可随原发病的好转而逐步消失。

　　鉴于白血病是一种恶性程度较高的疾病 ,诊断应非常慎重 ,必须根据骨髓穿刺检查结果 ,结合临床表现和体征 ,有时还需经过一段时间随访 ,才能得到正确结论 ,以制定治疗方案。

　　主任医师广信

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5