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专题
贫血 :常常为白血病的首发症状 ,主要表现为脸色苍白 ,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时 ,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移 ,逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血 ,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
发热 :半数以上的患者以发热为早期表现 ,可为 38度以下的低热 ,或 39度甚至 40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状 ,或尿频、尿急等泌尿道感染症状 ,常造成误诊。此时如查一下患者的外周血 ,可见大量的异常细胞。要注意 ,最好不要随意用退热药、如安乃近、百服咛等 ,以免掩盖了原来病情。
原因不明的无痛性肿大 :①大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大 ,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见 ,往往没有明显疼痛。②一侧性睾丸无痛性肿大。③部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛 ,体检可发现肝脾肿大。胸骨下端有明显的压痛 ,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
出血 :白血病以出血为早期表现者近 40% ,出血可发生在全身各个部位 ,常见于皮肤不明原因的淤斑 ,口腔、鼻腔、牙龈出血 ,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血 ,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以 ,出现上述情况时应及时去医院就诊。
头痛、偏瘫等 :头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
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